下肢皮肤撕脱

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皮肤瘙痒症 [复制链接]

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病案分享

陈某某,男,83岁,患皮肤瘙痒症多年随诊。

主诉:全身皮肤瘙痒十多年,双下肢加重一星期。

病史过程:患者于十多年前无明显诱因即出现皮肤瘙痒,不分昼夜,奇痒无比,抓破后流水结痂,曾多处求医治疗,未见明显好转,特严重时加以激素治疗方可缓解,中西治疗无数;今正值夏秋之交之时双下肢症状加重,前来就诊,现证见:全身皮肤上下无一处好的皮肤,到处见流水结痂疤痕皮肤,双下肢尤为严重,脚踝部中度水肿,袜裤都不能穿;慢性痛苦病容,精神萎靡,食欲可,余无异常,大便溏泄,日5-6次,小便可,舌淡苔薄白有齿痕,左手脉寸浮关数尺沉、右手寸浮关缓尺沉。

即往史:无特殊类似病史可询。

过敏史:无。

家族史:无类似病史可询。

查体:体温36.7摄氏度、脉博89次/分钟、呼吸18次/分钟、血压/89毫摩尔汞柱;淋巴结无肿大,心肺(-),全身皮肤多处破溃结痂,余同前现证见。

分析:老年精、气、神皆虚,加上久病体弱长期反复用激素类药物使免疫力下降致肺脾气虚;肺主气、宣发肃降合皮毛,肺气虚功能失调故发生皮肤瘙痒;脾主运化、主升清,脾气虚故出现大便溏泄,皮肤流水;长夏应脾故夏秋之季加重,舌淡苔薄白有齿痕脉缓为一派气虚有湿之象。

治疗思路:参照李可老中医急危重症疑难病经验专辑的乌蛇荣皮汤的治疗思路。

治疗结果:痊愈。

(初诊时未拍照片是我最大的遗憾)

以上是治疗20天后的照片

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