在糖友圈最近遇到一位这样的糖友,在确诊糖尿病的几天后,又被告知出现了并发症。这位糖友很不明白,为什么刚被确诊糖尿病就很快出现了并发症呢?
糖尿病容易被漏诊的原因
多数糖尿病人是没有典型症状的。不少只是感到疲乏、劳累、视力下降、视物不清、皮肤瘙痒、手足常感麻木或刺痛等。
但实际上,2型糖尿病常常是以这些不典型症状开始的,因此比较容易忽视,不往糖尿病上考虑,使糖友不能及时发现自己的糖尿病。
这也是导致糖尿病人群逐年上升的趋势原因之一,错过了最佳的治疗糖尿病时期。因此要坚持定期体检,尤其是不能忽视对糖尿病的检查。
如果对糖尿病不加以重视,与之伴随的是糖尿病及其并发症带来的心血管风险逐步上升。
比如,糖尿病人脑血管病患病率为非糖尿病者的2~4倍,糖尿病足伴坏疽患病率为15倍,心肌梗死患病率高10倍。
而且与非糖尿病者人群相比,糖尿病人群动脉粥样硬化性疾病发病率高、发病年龄小、病情进展快,且多器官同时受累,危害更大。
新糖友体检的项目
空腹血糖检查
正常人的空腹血糖值为3.89~6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损;如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病;建议复查空腹血糖,糖耐量试验。
餐后2小时血糖
餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L,考虑为糖尿病。餐后2小时血糖测定也是诊断和监测糖尿病的另一种重要方法。临床上有不少病人,空腹血糖不高,但餐后2小时血糖明显增高,也可诊断为糖尿病。常规体检单纯检测空腹血糖几乎要漏诊50%的糖尿病患者。
老糖友为何也要做体检
张师傅最近老是觉得提不起精神、没力气,抽血化验发现血糖高,知道得了糖尿病,于是就拿着血糖化验单,来到内分泌科找医生开降糖药。
可是,医生没有立即给张师傅开药,而是又开出了“一堆”检查单。这让张师傅很是不理解:“血糖高不就已经可以诊断糖尿病了吗?
直接开些药不就行了吗?怎么又要安排这么多繁琐的检查,又要抽血、验尿、又要做眼科检查什么的。这些检查究竟有什么作用,可以不做吗?还是赶快用药治疗,别再耽误时间了。”
并发症危害不可忽视
四成糖尿病人会引发眼病
糖尿病患者常常只重视高血压、高血脂等并发症等,而容易忽略了糖尿病引发的眼部疾病。其实,根据调查,糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率达44%—51.3%。糖尿病性眼病呈日益增多的趋势。
目前随着医疗技术的不断改进,90%的晚期糖尿病视网膜病变患者通过手术仍可恢复一定视力。糖尿病患者要尽量控制血糖的升高,防止因血糖等因素再对视力产生影响。同时要积极配合眼科医生分阶段治疗,做到定期随访,才能较好控制病情的发展。
肾病是糖尿病三大并发症之一
除了眼病,糖尿病患者还要严防肾病。肾病是糖尿病三大并发症之一,据资料表明,肾病在老年糖尿病患者中的发生率达30%—40%,特别在有6-10年病史以上的患者中发病率较高。那么,怎样防止肾衰呢?
首先要将血糖控制在正常范围内,在饮食治疗上不仅要重视总热量的限制,还要