下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:45:00

现如今随着人们生活水平的提高,人们的饮食越来越丰富,高血糖、高血脂、高血压已经成了最高发的病,这其中以高血糖最甚。一般情况下老年人是高血糖的高发人群,但现在不少年轻人都深受高血糖的困扰。如何及早发现高血糖并控制一直是很重要的问题。

老陈今年56岁了,50岁时就检查出患了Ⅱ型糖尿病,在医生的建议下,老陈常年坚持用降糖药稳定血糖,医院复查。但是这药都吃了快六年了,老陈心里不踏实,觉得总吃药还是会伤身,于是他就自作主张减少了用药量。

然而没过多久,老陈的双脚总是不舒服,到医院一检查才发现是得了糖尿病足。

糖尿病足是什么?

糖尿病足(diabeticfoot,DF)是糖尿病患者处于高血糖状态,引起血流缓慢,最终导致下肢血供循环及功能障碍,进而引起下肢皮肤溃疡甚至坏疽。

糖尿病足作为糖尿病的并发症,在临床的发病率、复发率、死亡率都很高!《中国糖尿病足防治指南(版)》中指出我国糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%,年复发率为31.6%,年死亡率为14.4%。

有研究表明,糖尿病足患者的治疗延误率高达95.83%,这主要原因就是患者认知不足、自行诊断、未查双足。[1]

血糖高是怎么导致的?

高血糖是胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损引起的状况,糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。

血糖就是血中的葡萄糖,葡萄糖是人体的重要组成部分,也是人体能量的重要来源。正常情况下我们每天都需要很多的糖来为身体的各个器官提供正常工作的动力,而人体能够通过激素调节和神经调节这两大调节系统来保障血糖的来去平衡。但是在遗传因素(糖尿病家族史)和环境因素(不合理的饮食、肥胖等)的影响下调节系统会发生紊乱,血糖就容易升高。

血糖高导致这些脚部变化要注意!

双脚经常麻木,就像是有蚂蚁在脚上爬。这种情况多发生在糖尿病足的早期,因为血糖的升高而对脚部的神经产生伤害,患者可能会有脚局部的刺痛、麻木等感觉。而有的患者还会因触觉减弱、运动神经的病变,导致走路的时候会有一种踩着棉花的感觉。

脚部皮肤干燥、皲裂、发黑。正常人们的脚部都是呈现肉粉色,而糖尿病患者因为血糖的不稳定,脚部的血液循环不流畅,因而更容易出现色素的沉着,双脚便出现异常的色素沉着而颜色变黑。同时因为糖尿病导致人的自主神经受累,则会导致局部组织的柔韧性变差,就可能会出现比较厚的脚皮、皮肤干燥无汗以致皲裂的情况。

双脚出现溃疡、红肿、溃烂。我们身体的愈合能力是很强的,一个很小的伤口很快就能愈合。但糖尿病足患者脚部有伤口时,往往很难及时愈合,甚至会有溃烂的形势。这是因为血糖高会使我们的免疫力降低,影响白细胞的功能,使血管生成受限,以致小伤口都难以愈合。而伤口不愈合便容易受到感染,进而导致足部溃疡的出现。

因此,当我们发现脚部的异常变化时,就要及时就医,切不可自己寻找“土方法”反而耽误治疗,而降血糖的药物也是不能随便停止的。同时糖尿病的预防也是我们生活中非常需要注意的。

延伸阅读:糖尿病的这些事你一定要知道!

根据国际糖尿病联盟最新发布的第十版全球糖尿病地图显示,年,在20-79岁的成年人中有5.37亿(约占10.5%)糖尿病患者,相当于每10个人中就有1个糖尿病患者,而这个数量还有上升趋势,预计至年糖尿病患者总人数将增至6.43亿(11.3%),到年将增至7.83亿(12.2%)[4]。

除此之外,有超过万的儿童和青少年患有Ⅰ类糖尿病,其中有54%的患者是15岁以下。[4]这也说明了越来越多的年轻人患上糖尿病。

当年龄超过45岁时,我们身体内的代谢就会减慢,会有更高的糖尿病风险,因此45岁后要定期检测血糖,同时采取多种预防措施提前干预。

首先,饮食是最需要注意的方面,很多人患糖尿病的原因都是在于饮食,尤其是不健康的饮食习惯。糕点、冰淇淋、含糖饮料以及各种油腻炸食都会容易使人发胖。

而体重与Ⅱ型糖尿病的关系十分密切,肥胖对糖尿病是非常危险的因素,肥胖者的胰岛B细胞分泌异常,血浆胰岛素水平明显升高,并且存在胰岛素抵抗,患者应该根据BMI指数合理控制体重。

因此,日常饮食中应少食油腻、甜腻等高热量的食物,富含纤维素的天然食品如谷类、水果、蔬菜应该是首选,同时吃饭不能吃得过饱,应注意细嚼慢咽,在防止高血糖饮食的同时也要注意防止低血糖,按时吃饭,控制但不应低于患者所需要的热量摄入。

另外,加强体育锻炼是不能少的,平常多参与体育活动不仅能减轻体重,还有利于血糖的控制,提高胰岛素的敏感性,增强心血管的功能,从而预防糖尿病及其并发症。

最后有规律的生活起居习惯是保证健康的基本条件,要保证充足的睡眠时间,连续劳作也要注意适当的休息,早睡早起,避免熬夜,并且不能在睡觉之前进行刺激性的活动,这些都是糖尿病患者必须注意的。

最后,糖尿病是慢性的终身性疾病,其迁延不愈的病理变化过程和疾病治疗过程,往往会给病人带来精神紧张、孤独、恐惧、忧虑、绝望等许多心理问题,这会使糖尿病患者的病情加重甚至恶化,因此患者的家属应积极引导其保持心情愉快,培养兴趣爱好,使生活充满生机和活力。

总结:

当血糖高时,脚部也会做出相应的变化,面对这样异常的变化一定不能小看,医院进行筛查,采取科学的治疗手段,避免病情的恶化。

参考资料:

[1]陈晓霞,吴慧,陈春美.糖尿病足患者就诊延误与健康信念的相关性研究[J].卫生职业教育.,40(06)

[2]唐俊,杨叔禹.2型糖尿病患者并发糖尿病足的影响因素分析[J].中国医学创新.,19(08)

[3]徐波,杨彩哲,吴石白,等.糖尿病足患者截肢相关危险因素分析[J].中华内科杂志,,56(1):24-28

[4]数据来源:《全球糖尿病地图(第十版)》-12-6

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