很多类风湿关节炎患者，在察觉到关节晨僵，伸屈不方便，以及关节疼痛、肿大时，首先想到的是骨头有问题，然后多会前往骨科就诊，而没有想到去风湿免疫科就诊，这样往往容易导致类风湿关节炎病情被延误，从而加重病情。
究其原因在于两方面
一方面，由于骨科医生，本身是骨科的专科医生，不是风湿免疫科的专科医生，对风湿免疫疾病的诊断并不太了解，从而导致药不对症，造成误诊误治
另一方面，患者在接受骨科医生的诊治后，反而没有认真往下治疗，导致真实的类风湿关节炎病情被掩盖，使得患者病情没有得到很好的控制。
据调查，类风湿关节炎患者首次就诊选择风湿免疫科的仅为23%。
为此，专家已提出类风湿关节炎早期诊断的重要性，因为在疾病早期接受规范化治疗是改善预后，减少致残率的最佳时机。
那么，患者该如何判断自己应该去风湿免疫科还是骨科就诊呢？
下面，我罗列了一些风湿免疫科和骨科常见疾病的区分症状，供大家参考：
01前往风湿免疫科就诊
症状表现
1)无明确外伤史；
2)关节疼痛之前曾经出现过咽部疼痛、泌尿系感染以及腹泻，之后出现关节肿痛；
3)多关节肿痛，常呈对称性，伴晨僵，尤其是小关节，手和足；
4)腰背部位疼痛，休息后不能缓解，活动后缓解，夜间睡眠后加重，起床活动后缓解；
5)伴随全身症状的，如乏力、发热、皮疹等
类风湿关节炎挂风湿免疫科。不是所有的关节疼痛才需要挂风湿免疫科。还有更多的非关节疼痛的症状和体征，也需要风湿免疫科来诊断和治疗，比如脱发、脸部红斑、全身红斑、眼睛干涩、口干、口腔溃疡、全身皮肤肿胀、关节周围红肿，甚至有不明原因的发烧等都可以看风湿免疫科，都是跟风湿免疫科疾病相关。
所以要早期诊断，建议大家及时到风湿免疫科就诊。类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，跟多种因素相关，也可以出现很多不是典型的症状和体征，比如髋关节疼痛、髋关节活动障碍、髋关节畸形，很可能是寡关节型类风湿关节炎。需要风湿免疫科来进行专业的检验，才能够确诊类风湿关节炎。
02前往骨科就诊
1)有明确外伤史(如扭伤，跌倒)，疼痛剧烈，需排除骨折或挫伤；
2)腰痛，活动后加重，伴有明显的下肢放射痛；
3)疼痛部位活动后疼痛加重的，尤其是单关节；
4)非关节部位的疼痛，如骨痛；
5)骨或骨周围出现肿块，等
其实，风湿免疫病是一大类疾病的总称，其下包含大概多种疾病，主要包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎、骨关节炎等。
对于关节疼痛的患者来说，首选就诊科室还是风湿免疫科，明确是哪种疾病或者排除风湿免疫病，再考虑药物治疗。绝大多数患者通过规范用药，能将病情控制得很好，有的患者出现关节畸形了，需要骨科手术，再与骨科医生联合治疗。