我国糖尿病的发生率为11%,基本上每10个人里就有一个糖尿病患者。从上世纪80年代开始,每隔10年,糖尿病的发病率就翻一倍。糖尿病足有多可怕?它往往不像表面看起来的那样,因为存在下肢血管闭塞,有时脚上只有一点点破损,就需要高位截肢。
月初的一天,一位中年女性急匆医院,焦急地向桑建锦院长咨询治疗糖尿病足。原来,她过去对父亲的糖尿病没有太重视,不知道什么是并发症,也不知道糖尿病足甚至会截肢和死亡。现在她的老父亲因为糖尿病足,已经在老家住院治疗快半年了,但每天都是常规的清创和消炎,没有任何改善供血的方法,现在准备带老父亲转院,接受先进的技术治疗,更好地解决问题。专家表示,如果患者的下肢血管没有完全闭塞,通过治疗,或许还可以挽救双脚。目前需要做的就是控制血糖,减少溃烂处的渗出液,减轻局部肿胀。
专家指出,许多人患上糖尿病后没有症状,认为吃得下、睡得着就不用管。实际上,如果靠感觉来管理病情,可能产生严重的并发症。糖尿病足是大血管并发症,一般糖尿病合并神经病变容易发生足部溃疡。2型糖尿病患者,发生足部溃疡的概率为15%,脚上只要有个小伤口,就可能造成肢体溃烂、坏死,病程进展很快,继发感染多,最后很可能需要截肢。
糖尿病是一种慢性病,一旦确诊,就需要终身治疗。糖尿病会引发大血管病变和微血管病变,比如糖尿病足、视网膜疾病、肾病等。需要综合管理来减少这些并发症。平时除了按时服药,更要积极筛查,以免加深加快并发症的发展。
糖尿病足有6个信号:
1脚趾麻木
糖尿病患者由于自身血糖控制不理想,导致下肢神经出现损害,由此脚部神经会有反应迟钝、出现麻木的现象,如果还伴有灼热感,就说明你已经有糖尿足的趋势了。
2皮肤溃疡
糖尿病患者足部最容易出现问题,一旦发生了糖尿足,皮肤就容易出现干裂、坏死,出现伤口时还容易发生溃疡,愈合困难,甚至是发生穿孔的现象。这时就要及时治疗,平时也该注意皮肤护理保养。
3下肢跛行
跛行是糖尿病足最典型的症状之一,表现为:患者如果抬高下肢,脚部的皮肤就会变得苍白,足背发凉,而足背动脉搏动减弱甚至消失,就会导致出现间歇性跛行的现象。
当下肢缺血严重的话还会导致疼痛,这种疼痛主要出现在脚趾或者足部的远端,且夜间还会加重,患者躺下时也会加剧,只有保持足部下垂时才可以缓解。
4脚趾发白
一般来说,脚趾发白主要有两种情况:一是肝病人群;二是得了糖尿病。
如果出现这种情况,可以结合其他的身体症状来综合判断,但最直接医院,毕竟这两种情况都不是小问题。
5异常出汗
糖尿病会使患者出现神经损害,这种损害一般在下半身较为明显。病人的下半身出汗会减少,严重者下半身还会停止出汗,这称之为“汗闭”。一旦下半身出汗减少,上半身出汗就要增加,即代偿性出汗,得以保持出汗的平衡。
6脚痒
一般人脚痒,多数会想到脚气,其实不然,糖尿病患者也会出现脚痒的现象。这主要是因为人的血糖过高,代谢不及时,就会刺激到皮肤,引起皮肤瘙痒,需要警惕。
防糖尿病足要查什么?
1.骨骼肌肉检查
该部分应重点