银屑病严重程度评估已成为临床医生用于治疗决策以及确定临床研究资格标准的重要工具。但是，由于严重程度评估标准的异质性以及没有考虑银屑病对特定区域或过去治疗历史的影响，因此，患者严重程度被低估，导致银屑病的治疗不足。
※目前，银屑病严重程度评估标准包括BSA、PGA、PASI、DLQI，评分标准存在异质性，且较为复杂。
※疾病严重程度被低估的患者特点，包括
特殊部位（例如头皮、生殖器、手掌/脚底，指甲，面部）；
局部治疗难治；
存在银屑病关节炎；
生活质量严重降低。
※临床研究与临床实践脱节：临床研究通常纳入严重程度高的患者（PASI≥12或BSA≥10％），但临床上大多数皮肤科医生经常对轻度患者忽略。
※患者实际情况、临床研究、评分标准之间通常无法达到一致。
BSA评分、PASI评分和PGA评分，那这三项评分究竟是怎么计算的呢？今天就为大家详细介绍一下，也方便患者入组前自我评估。
BSA评分
BSA评分即计算银屑病整体皮损面积的重要指标，BSA≈1%即指皮损面积为一个手掌面积大小，以此方法估算皮损面积可大致评判病情的严重程度。
PASI评分
患者病情评分参照PASI（Psoriasisareaandseverityindex，银屑病面积和严重程度指数）标准，包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
PASI评分也是评判银屑病病情严重程度的重要指标，是对银屑病病情轻重进行量化的一个指标，以具体的数字反映银屑病的病情，分数越高说明病变范围大，皮损严重。
PASI具体评分公式见下表。
表.寻常型银屑病PASI评分公式
公式：PASI评分＝（E头+I头+D头）×A头×0.1+（E上肢+I上肢+D上肢）×A上肢×0.2+
（E躯干+I躯干+D躯干）×A躯干×0.3＋（E下肢+I下肢+D下肢）×A下肢×0.4
评分方法：
将人体四个区：头面部（head,h）、躯干部（trunk,t）、双上肢（upperextremities,u）、双下肢（lowerextremities,l）
1、评估每个区域皮损占该区域皮肤面积的百分比(Area,A)体表个部位占区域面积百分比参考图（可根据自身情况大致画出皮损范围，参照以下方式评估受累部分占此部位体表面积的百分比）
2、评估皮损严重程度
红斑(Erythema,E)、浸润度(Induration,I)、鳞屑(Scale,S)
计算PASI评分
+0.1（Eh+Ih+Sh）Ah
+0.3（Et+It+St）At
+0.2（Eu+Iu+Su）Au
+0.4（El+Il+Sl）Al
=PASI
PGA评分
银屑病静态临床医生整体评估(PGA)，以此确定某一给定时间点患者银屑病总体损伤情况。根据下表评定浸润、红斑和鳞屑的整体损伤情况，然后将这三个量表之和除以3，便得到最终PGA评分。
计算公式：PGA(总均值)=I+E+S=______/3
临床医生基于上述总均值的静态整体评估结果:
0=除有残留颜色外，完全清除；
1=极轻度-多数损伤有各自评分，I+E+S/3＝均值为1;
2=轻度-多数损伤有各自评分，I+E+S/3＝均值为2;
3=中度-多数损伤有各自评分，I+E+S/3＝均值为3;
4=明显-多数损伤有各自评分，I+E+S/3＝均值为4;
5=严重-多数损伤有各自评分，I+E+S/3＝均值为5。
注意：应将评分四舍五入为最接近整数值。如果总值≤1.49,评分=1;如果总值≥1.50,评分=2。