下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2023/7/15 21:12:00

下肢静脉溃疡逐渐成为了血管外科的常见病。那么,这个病具体与哪些因素有关呢?

众所周知,正常的皮肤的肤色外观应该是红润的,没有破损,皮肤完整,细腻,营养丰富。这是流经的含氧量丰富的血液,通过毛细血管与皮肤的真皮层完成氧气等营养物质交换的结果,这个过程称为氧弥散。而造成下肢静脉性溃疡的其中一个因素就是氧弥散障碍。

毛细血管周围现表现为纤维蛋白沉积,紧紧围绕着毛细血管,无疑会影响到氧弥散。显微镜下发现,被纤维蛋白包绕的毛细血管内皮细胞、细胞间隙之间处于封闭状态,散在分布的成纤维细胞,则多伴钙盐沉着及坏死和富含溶酶体的多量吞噬细胞生成,同时静脉功能不全的患者血液中氧分子不能被成纤维细胞及时获取,细胞内外浓度梯度差改变,钙离子泵失活,细胞内的钙离子不能排出,而细胞外大量钙离子不断进入细胞内,从而造成钙盐沉着,最终细胞坏死。这个病理改变反过来加重了氧弥散障碍。

另外,研究表明纤溶能力下降的程度与皮肤营养障碍的严重性呈明显的平行关系。也就是说,溃疡越严重的患者,其血液的纤溶能力也越低。由此可见,静脉血液纤溶活性异常是静脉性溃疡形成的另一重要因素。下肢静脉性溃疡往往伴随着皮肤色素的沉着,则是由于下肢静脉高压引起红细胞外漏,溶解,释放血红素转化为含铁血*素沉积形成的。研究发现,一旦静脉性溃疡或者色素沉着出现,皮肤的营养障碍已经不可逆,因此长久站立或活动有害无益,理应防止。

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