导语:黑热病是一类最严重的疾病。病人主要表现为:长期发热、脾肿大、贫血、消瘦、白细胞减少、血清球蛋白升高。如果不进行及时有效的治疗,将导致超过95%的病例死亡。
一、黑热病有什么表现?进一步了解一下
1、多长时间潜伏着黑热病?
一般情况下,黑热病的潜伏期是3~6个月,最短的是10天左右,最长的是9年。是指感染之后到症状出现的这段时间。
2、黑热病会有什么症状?
初期症状:黑热病大多是逐渐出现的。开始的时候,一般是不规则发热,脾也随之增大,并伴有咳嗽和腹泻。害怕、失眠也是黑热病早期常见症状。婴儿除了有发热、腹泻等症状外,还可能有夜啼、烦躁等症状。
临床表现:发热:发热是黑热病的主要症状,占病例总数的95%。黑热病热型极不规则,升降不定,患者一般是下午发热,伴倦怠、畏寒、头痛等,但很少有谵妄,夜间盗汗多。
脾肿大:一般在最初发热半个月后就可触及,2~3个月时脾肿下端可达脐部,半年后可超过脐部,最大的可达耻骨上方。表面一般比较光滑,没有触痛。肝增大:约有一半的患者肝脏肿大。出现肝肿者往往比脾肿来得晚,肿大的程度比脾肿明显。
消化症状:病人常有口腔炎,除黏膜有溃疡外,齿龈经常腐烂,而且容易出血。病人食欲不振,常有食欲不振、胃胀之感,甚至可引起恶心、呕吐、腹痛等症状。
循环症状:可见脉搏快、血压下降、贫血、水肿等。浮肿多见于下肢及面部,部分病人可出现鼻塞,鼻塞大多出现在发热期间,一般可以自行停止。
其他症状:淋巴结肿大,尤其是颈部和腹股沟等部位容易触及。夜咳是一种常见的黑热病症状,而且比较剧烈。
患黑热病后,绝大多数女性经期关闭,生育也因此受到影响。相当一部分成人和儿童黑热病患者似乎都会出现轻度肾损害,可见蛋白尿、血尿等,但对黑热病进行有效治疗后,肾脏损害是可以恢复的。妊娠期黑热病可引起自然流产或先天性利什曼病。
3、当艾滋病人出现黑热病时,会不会有什么特殊表现?
HIV感染会增加患黑热病(VL)的风险,反过来又会加速艾滋病的发展。一般而言,HIV-VL混合感染的患者会出现前面文章所述的临床表现。
混合感染HIV时,脾肿大的观察较少。高度免疫抑制的病人可出现非典型部位寄生虫感染,包括胃肠道、腹膜腔、肺、胸膜腔和皮肤。在这些病人中,皮肤黏膜表现包括非溃疡性皮损,可能与Kaposi肉瘤、结节性弥漫性利什曼病、黏膜病变有关。
二、黑热病是什么原因导致的?做个了解
1、是什么引起了黑热病?
利什曼原虫是一种由杜氏利什曼原虫(Leishmaniadonovani)引起的黑热病的病原体。利什曼原虫对人类有致病力,大约有16种。
2、如何感染黑热病?
虫草属寄生虫通过受感染的雌性双翅目白蛾叮咬传播。患者及动物为本病的传染源。犬亦可发病,是我国山丘地区黑热病的主要宿主和重要传染源。
3、哪些人易患黑热病?
居住和家庭卫生条件差(如缺乏废物管理、污水外流),会增加白蛉的繁殖和居所,并使它们更容易与人类接触,这些环境中的人们更容易感染黑热病。
4、缺乏营养的人们认为黑热病有上升趋势,世界卫生组织考虑的依据是什么?
WHO认为黑热丙肝的复苏可能有三个原因:免疫力下降的人群,尤其是艾滋病(AIDS)在全球的流行;对荒漠或森林的开发,将人类推到黑热病的自然疫源地,导致原先只在动物之间流行的内脏利什曼病,由野栖白虱传播给人,成为人类的疾病;一些有黑热病流行的国家因战乱频繁发生人口大规模流动,导致疫区扩大,病人增多。
三、黑热病该怎么治疗?做个了解
1、黑热病该去哪个科室?
需要到感染科、传染科、普通内科等多个科室进行检查,并且要隔离。
2、黑热病能不能好?
黑热病一旦发病是不会自行痊愈的,而且具有传染性,需要及时入院治疗。
3、如何治疗黑热病?
治疗黑热病主要包括病原治疗和对症支持治疗:
病原治疗:葡萄糖酸锑钠(斯锑黑克)首选药物,有六日疗法、三周疗法和八日疗法三种:六日疗法:成人总剂量~mg/kg,儿童总量~mg/kg,平均分为6次,每日肌肉或静脉注射一次,6天为一疗程。适用于初治型、皮肤型、淋巴结型患者。如有需要,可进行2~3次治疗。
三周治疗:成人总汞mg/kg,儿童总汞mg/kg,平均分为6次,每周肌肉或静脉注射2次,三周为一疗程。本方法适用于体质较差或病情较重的淋巴结病人。
支持治疗:
贫血:给予铁剂。重度贫血症的患者,除了给予铁剂外,可以少量多次输血,等贫血好转后再加锑剂治疗。
流鼻血:首先洗净鼻腔,找出血点,再用棉布浸1:肾上腺素液,置入血中3%,或用明胶海绵覆盖于出血部位。
合并肺炎的患者:并发肺炎的患者不适宜用锑剂或戊烷胺和羟基芪治疗。如果肺炎发生在黑热病治疗期间,应立即停止注射,使用抗生素治疗,待肺炎症状消失后再服用抗黑热病药物治疗。
合并走马痢疾患者:应按常规方法进行抗黑热病治疗,并及时应用抗生素。急性粒细胞缺乏症候群:立即用青霉素来预防继发感染。若出现在锑剂治疗期间,应停注锑剂,待症状消失后再给予抗黑热病治疗。
但是有时候黑热病也会引起这种疾病,与锑剂的使用无关,在这种情况下,锑剂的使用不仅无害,而且随着黑热病的好转,还能促进粒细胞的恢复。
八日疗法:总剂量在6天治疗基础上增加1/3,平均分为8次,每天一次。适合经过一次治疗或一次复发、皮肤型黑热患者。另外,对于经过三个疗程仍未痊愈的病人,临床上称之为抗锑型黑热病。
结语:对流行地区的黑热病宣传和防治工作,提高居民的自我保护意识和能力。根除病犬:在丘陵或*土高原地带的黑热病流行区,应及时采用病原检查或血清学方法查杀病犬。病犬多的地方,应动员群众少养或少养狗。