“谢谢你们，谢谢大家的照顾。”近日，81岁的陈伯在家属的陪同下，从广东医院重症医学科（ICU）转到普通病房，他的心中充满了感激和喜悦。而在一个月前，他曾因创伤弧菌脓*症并多脏器功能障碍而命悬一线。
据悉，7月的一个傍晚，陈伯因皮肤瘙痒到海边浸泡海水，而后出现了身体乏力、精神疲倦、无法进食等症状。第二天一早，家人发现陈老伯陷入昏迷，双下肢出现了肿胀、瘀斑等情况，随后迅速送到广东医院抢救。
入院时，陈伯处于昏迷状态并休克，同时合并神经、呼吸、循环、肾脏、血液系统等多脏器功能障碍，应用APACHEⅡ评分系统预测陈伯的死亡率高达90%，随时有生命危险。
主持抢救的重症医学科副主任医师蔡必林制定了救治目标。重症医学科的MDT（多学科协作）团队结合丰富的临床经验和患者病史，考虑陈伯为重症创伤弧菌感染导致脓*症休克合并多脏器功能障碍。
重症医学科团队对陈伯马上开展抢救，迅速建立深静脉通道、抗休克、应用PiCCO精准指导液体复苏稳定循环，并建立一项项抢救治疗措施。很快，二代测序病原体鉴定及细菌培养的结果确诊，陈老伯的致病菌为创伤弧菌。
经过几天不分昼夜地积极抢救，陈伯的生命体征趋向平稳，感染得到了有效控制。在ICU与创伤骨科团队协作处理下，陈伯双下肢病灶得到有效控制，为接下来的保肢治疗创造了手术条件，随后在8月16日和26日，先后为陈老伯进行了手术，成功保住患肢，顺利转入普通病房。
据广东医附二院重症医学科相关负责人介绍，创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，常寄生在贝壳类的海洋生物钟（如牡蛎、蚌等）。创伤弧菌具有明显的区域性和季节性。发病多在3至11月间，尤其夏季、海面水温在23℃至29℃为发病高峰，少数病例也可见于寒冷水域。伤口感染通常是由于伤口暴露于含有该菌的咸水或淡咸水，最常发生在处理海鲜的情况下或与水上娱乐活动相关。
陈思亮
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陈思亮
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