下肢皮肤撕脱

首页 » 常识 » 问答 » 主刀救治半截人,存活15年创世界首例
TUhjnbcbe - 2023/8/6 21:07:00

第一次见到范德标主任,是在深圳市云杉名医诊疗中心。

他坐在诊室里,笑起来憨憨的样子,推凳子来招呼我坐下。

那时候我不知道,世界医学史上首例成功救治的“半截人”,就是范德标主任主刀的。

让我们回溯到15年前。

年3月9日,中午11点20分,急救车一路警笛长鸣,停在医院门口。

车门打开,眼前的景象让早早等候在那里的外科主任范德标倒吸了一口冷气。

医院最权威的外科医生,范德标主任从医三十余年,做过大大小小的外科手术近万台,但是也从未遇见过如此棘手的病人。

从急救车里抬出来的人浑身血淋淋的,躯体只剩下了半截。

其他医生看到这样的场景,纷纷摇头,甚至有人说已经没有必要抢救了。

但范德标主任一声令下:“抢救!只要有万分之一的希望,我们就要做百分百的努力!”

就在半个小时前,惨剧发生在一个来深打工的湖南农民彭水林的身上——他在布吉三联立交桥附近横过马路时,被一辆十吨运泥大货车重重地撞击,只听见“轰”一声,他像飞起来似的,之后又摔在公路中间的水泥护墙上,瞬间他的躯体被活生生地断成了两截。除了右髋部仅有两三厘米的皮肤与右下肢稍稍相连之外,肚脐以下包括骨盆等部位已经完全飞溅脱离开了躯体,以致于随后赶来的救护人员费了一番心机,才将他的腹腔脏器和被截成两断的他勉强搬进了救护车。

情况危急,为了确保病人气道和静脉的通畅,范德标主任让麻醉医生叶其泉迅速给病人做气管和中心静脉插管,迅速建立“生命通道”。

此时,彭水林血压下降至40/0毫米汞柱,生死就在一线之间。

范德标主任在查看了彭水林的伤情后,立即指挥临时组成的抢救团队,一刻也不停地倾尽所能、集中智慧和经验,制定了一份急救方案——

他们打破传统治疗方法,开启绿色通道,直送手术室,果断地毅然地移去了彭水林下身已经完全无法连接的少量皮瓣组织、骨盆及部分骶骨碎粉和完全脱离躯干的双下残肢。费劲一番心思认真清洗去已撒粘在老彭残体上的油污泥垢,紧接进行抢救性手术。并把残留的器官“组装重造”起来。

然后在接下来短短5个小时之内,积极抗休克的同时,范德标主任主刀完成了降结肠造瘘,双侧输尿管造瘘,腹腔减容,残余骶骨修整,腹骶缺损修复等汇聚了急诊急救、胃肠、骨科、泌尿、康复、感染、整形等多学科专业医学知识的11项手术,由一组手术医生整体完成。

手术当中输液总量达ml,其中输血ml,术中同时采取强心、升压、利尿、纠酸、维持血氧在正常范围及纠正水电解质失衡。

这场生死的拔河,医生们暂时取得了胜利,彭水林的心跳和呼吸逐步趋于稳定。

但这,只是搏击死神的开始。

手术后的前期连续16个日夜,以范德标主任为首的抢救团队丝毫不敢怠慢,坚守在病房特护、轮值、轮番上阵,处理了接连发生的各种并发症,接连克服了多重难关,包括:休克(失血性休克、创伤性休克、感染性休克)、感染(腹腔、肺部、泌尿系、创面、骶骨)、应急性溃疡出血和弥散性血管内凝血、水电解质失衡、残躯体断面和感染组织缺损修复。后期反复植皮4次、心理康复等……真可谓经历了九九八十一难

皇天不负有心人,彭水林的伤情逐步稳定下来。

范德标主任还对他进行了心理疏导,使他接受了这个意外带来的事实。更难得的是,即使肇事者潜逃,医院也没有因为欠费而终止对这位“半截人”的治疗。范德标主任在多次接受媒体采访的同时,积极向社会各界呼吁献爱心,为了这个生命奇迹而踊跃捐款。

最终,医院住院天后出院,通过湖南卫视等媒体的努力,又住进了中国残疾人康复中心,康复治疗一段后,他曾安装了义肢,电控下可简单走路。后来和家人一起,在湖南长沙开了一家半截人便利店,开创了新的未来!

到如今,15年过去了,范德标主任还是时不时挂念起彭水林。医患之间一直保持着联系,彭水林逢年过节都会给范德标主任送上祝福。

去年11月底,范德标主任特地坐高铁到长沙,去访问彭水林的便利店。彭水林的妻子和儿子都热情地招待了范德标主任一行人,对于15年前的那场意外,所有人都心有余悸,却感觉幸运备至。

半截人的抢救成功,陆陆续续被中央电视台、凤凰卫视等国内外50余家媒体报道。医院骨科王琰主任曾介绍:医院在二十世纪八十年代有抢救过类似病例,但仅仅存活了6天。通过医学查询我们得知:如此高位的骨盆以远离断伤——“半截人”彭水林,是至今为止外伤致骨盆以远躯体离断、截位最高、抢救协及多学科救活过来的全国首例,也是世界上首例存活时间最长的半截人,此例手术难度及闯过多道难关的抢救技术达世界水平。因此,他只要多存活一天,就是每天都在创造新的世界奇迹,每天都在刷新新的世界纪录!

11:16

这个案例,只是范德标主任外科职业生涯中的一朵浪花。现在,年逾花甲的范德标主任还坚守在外科的岗位上,继续在深圳云杉名医诊疗中心,接待着来来往往的病患。每个病人,无论贫富贵贱,范德标主任都一视同仁,全力以赴。我不禁想起现代外科之父裘法祖教授说的一句话:“德不近佛者不可以为医!才不近仙者不可以为医!”

文/彭惠琳

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