男性，68岁
1.帕金森综合征；2.腔隙性脑梗死；.左侧下鼻甲肥大
使用倍他司汀、多巴丝肼片等药物
住院治疗17天，随访一个月
肢体动作迟缓等症状较入院改善
初识患者
患者因“动作迟缓、双上肢静止性震颤半年余”而入院，偶有头昏沉、肢体僵硬症状。我边安抚患者及家属情绪边询问相关情况，医院就诊，完善相关检查后考虑为帕金森综合征，给予药物对症处理（具体药物不详），上述症状改善不明显故于今日到我科就诊。查体：意识清楚，认知功能未见异常，双侧肢体肌张力偏高，左下肢为甚，肌力V级，腱反射正常，双侧肢体痛触觉对称无减退，双侧指鼻试验、跟膝胫试验稳准，病理征未引出。门诊拟考虑帕金森综合征，最后患者同意住院检查治疗。
治疗过程
我和患者沟通交流以后为其安排相关检查，只有检查清楚了才能确定治疗方案。患者头部MRI平扫+DWI示：双侧额叶少许腔隙性脑梗死，左侧下鼻甲肥大。颈部血管彩超、胸片、血常规、肝肾功等检查结果正常，最后考虑诊断：1.帕金森综合征；2.腔隙性脑梗死；.左侧下鼻甲肥大。
图1为头部MRI平扫+DWI检查结果
静脉滴注注射用血塞通、盐酸倍他司汀注射液，分别有活血化瘀、改善颅内微循环方面的作用；口服药物，我为患者使用了阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、多巴丝肼片、替扎尼定片这五种药物，分别有抗血小板聚集、调血脂稳定血管内壁斑块、改善脑细胞代谢、改善肢体震颤等症状、改善肢体肌张力各方面的作用。
患者就诊过程中相关的注意事项比较多，我对他们一家人做了详细的交代，他们表示谨记：一是帕金森综合征属于慢性病的范畴，恢复起来比较慢，要有长时间治疗的心理准备，要坚持治疗才行，不能因为短时间看不到恢复的效果就不服用药物，或不治疗了，这样是不可取的，要引起重视；二是药物副作用方面的问题，比如说使用血塞通可能会出现皮疹、或皮肤瘙痒等不良反应，使用阿司匹林肠溶片可能会出现烧心、或胃脘部疼痛、或皮肤粘膜青紫瘀斑等不良反应，如果就诊过程中出现了新的不适症状要及时告知我才行，以便及时处理，这样就不会延误病情，患者就诊过程中患者或家属多和医生沟通交流是很有必要的，只有多沟通交流才能了解病情、治疗方案等。
三是就诊过程中如果对检查方式、或治疗方案有疑惑，需要及时和我沟通交流，而不要自己私下揣测，医患沟通到位，医患配合良好，这样才有利于患者病情的恢复，医患沟通问题对于患者及家属也是非常重要的；四是鼻甲肥大的问题，虽然做了头部检查发现了这个问题，但是患者平时并没有鼻塞、流鼻涕、或鼻部不适症状，所以此次住院治疗并没有处理这个问题，我叮嘱患者如果有鼻部不适症状需要及时到耳鼻喉科就诊，家属表示谨记。
治疗效果
随着时间的流逝，患者临床症状逐渐改善，他们一家人露出了轻松的笑容。住院治疗17天后患者精神状态良好，诉已经没有头昏沉症状，肢体动作迟缓、肢体静止性震颤症状较入院改善。患者病情较入院改善，我对患者及家属交代完相