认识小腿肌群
跑步、跳跃,都需要有小腿肌肉的收缩。小腿肌群位于胫骨后方,主要有腓肠肌(gastrocnemius)与比目鱼肌(soleus)两条肌肉,这两条肌肉后来会往下联合在一起,接到阿基里斯腱,因此也有学者认为腓肠肌与比目鱼肌应该算是一块大肌肉的两个分部。腓肠肌为在表层,如果你特意用力,在小腿肚看到鼓胀的肌肉型态,就是腓肠肌形成的。腓肠肌的上方分别接到大腿骨的内侧与外侧,下方连接到阿基里斯腱,也就是说,腓肠肌与膝关节、踝关节都有连结,比较容易扭伤受伤。
比目鱼肌比较平、比较宽,位于比腓肠肌更深一点更下方一点的位置。比目鱼肌只有连结到踝关节,受伤比较少见。还有一条小小的肌肉:跖肌(plantaris)也在小腿后方,从膝盖处一路往下接到脚跟。不过,并非每个人都有跖肌,约有10%的人小腿后方只有腓肠肌与比目鱼肌两条肌肉。
常见的小腿不适原因
●小腿抽筋
很多人可能都有小腿抽筋的经验。突然间感觉到小腿肌肉紧缩、痉挛并变得很痛,有时候几秒钟就过去了,有时候可能久一点,但总之都很痛。
引发小腿抽筋最常见的原因是水分补充不足而身体脱水,以及电解质不平衡。一些代谢上的问题,像是怀孕、甲状腺机能低下,也容易让小腿痉挛。据统计,几乎一半以上的孕妇在怀孕最后三个月期间,都曾经发生小腿抽筋。而超过60岁的老年人,容易在夜间抽筋,可能与一些常见用来控制高血压、高血脂的药物会有关系。
●小腿肌肉拉伤
腓肠肌与比目鱼肌的拉伤是经常发生的运动伤害之一。过度训练、过度疲劳、或姿势不当、不正确地使用肌肉,都很容易导致小腿肌肉拉伤,甚至出现小小撕裂伤。患者发现走路有点痛,小腿肿肿的,没办法用脚掌站(垫脚尖),有时小腿处会出现淤青。
假使本来没有什么在运动的习惯,突然出国狂跑购物行程又去迪士尼跑来跑去,连续两三天后就发现小腿很痛,可能就是肌肉拉伤了。增加不同的运动训练、像是加重了跑步的时间、骑脚踏车骑很久、重量训练做的更重,也可能会造成小腿肌肉拉伤。而一些需要跳来跳去,快速跑动,快速停止的运动员,像是打篮球、打排球、踢足球的运动员们,都是小腿肌肉拉伤的高风险群。
●坐骨神经痛
若因为腰部椎间盘突出而压迫到坐骨神经,影响范围可以从下背、臀部、大腿后侧、一路延伸到小腿后侧,这样的不舒服常常发生在久站、久坐之后,或是突然间搬重物后发生,小腿处会麻麻的、痛痛的,使不上力。
●糖尿病周边神经病变
当身体血糖高的状况持续了好一段时间,神经泡在糖水之中,会越来越不健康,因此产生糖尿病周边神经病变。这些神经受损常会发生在小腿、脚,手、前臂等处。患者可能明明没有做什么动作,也没有碰到哪些东西,但偶尔就觉得小腿处麻麻的,象是虫在爬,或有说不上来的异样感。要避免糖尿病周边神经病变,要从平日好好控制血糖做起,才能让神经组织获取到适当的血流与养分,神经组织才能健康不受破坏。
●深部静脉栓塞
深部静脉栓塞代表小腿的深部静脉被血块卡住,因此静脉血液无法回流,体重过重与怀孕的人比较容易发生深部静脉栓塞,导致小腿与脚踝肿胀,皮肤颜色变紫紫的,并让人感到疼痛。这属于急症之一,有类似症状需要赶快就医。医生会评估静脉栓塞的位置与严重度,再拟定治疗计划。
改善小腿不适
◆如果你是因为在训练过程中,突然加重了训练强度而导致小腿不适,请先让小腿休息个一两天,并在患处做冰敷,适当服用止痛药。
◆可以做几个和缓的复健动作,例如在不负重的状态下(例如坐着或躺着时练习),让脚踝转圈,将脚底朝下、勾起,反复做个几次。如果恢复的差不多,可以开始站起来做一些小腿的伸展动作。
◆保持适当体重
◆不要让自己脱水
◆运动前请务必采取动态伸展的方式作完整热身。
◆部分药物会增加小腿抽筋的可能性,例如控制高血压的利尿剂、beta-blocker,或是控制血脂的药物。如果有服用这些药物又常常小腿抽筋的话,可以与医师讨论看看。
◆如果小腿不适没有改善,刺痛,脚过于肿胀,皮肤颜色出现变化,都要赶快就医。
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