下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:07:00

平日里

小伙伴们有个头疼脑热

忽然哪里不舒服的

肯定第一时间要往这儿跑

↓↓↓

在不少电视剧、电影里

它也是故事发生的重要地点

网络图

医院的窗口

每天都上演着各种“生死时速”故事

有惊心动魄的时刻

也有温暖人心的瞬间

日前,《厦门日报》推出“急诊室故事”栏目,记者将走进急诊室,忠实记录抢救一线“生死时速”的故事,深入挖掘一个个生命至上的救治故事,聆听患者心声,还原真实的医疗前线,展现白衣战士的妙手仁心;

通过一线医生手记,传播医学知识,感悟人间百态,传递大爱力量,并通过大数据分析、温馨小贴士,提供实用且贴心的服务提醒。

最近

家住漳州的65岁杨阿嬷

就在急诊室“捡”回了一条命

来看看到底是什么回事

急诊室的故事

渔村阿嬷的“怪病”

接诊时间7月31日凌晨2点

救治医院

8月6日

在医院急诊部

身体消瘦、皮肤黝黑的杨阿嬷

躺在重症急诊病房里

她左腿肿大发黑

露在被子外面

见到医护人员

杨阿嬷连连致谢

“要不是你们,我可能就没命了!现在就盼着能保住这条腿。”

杨阿嬷的腿怎么了?

事情要从一周前的凌晨说起

突发

半夜被送进急诊室

漳州阿嬷危在旦夕

7月31日凌晨2点,忙碌了半宿的值班医生*贤伟刚拿起杯子想喝口水,就看到又一个病人转入抢救室。他立即放下水杯,投入紧张的抢救工作。

体温39.5℃,高烧2天,脓*症休克,左腿肿胀发黑,全身炎症反应高度活跃……

这位65岁的危重病人正是来自漳州的杨阿嬷,随时有生命危险,可是陪同的家人却说不清楚杨阿嬷因何患病。

杨阿嬷床头的病历卡

“首先要保命!”*贤伟当机立断,快速制定初步抢救方案:加强抗感染、液体复苏、脏器功能支持。

急诊室回廊内,医生和护士的脚步因这名危重病患变得急促,上心电监护器、扎针输液、抽血送检……救治工作紧张而有序地进行着。

救治

紧急抢救+多学科会诊

患者恢复意识

究竟是什么导致病人

腿部皮肤淤青坏死并引起致命并发症?

(杨阿嬷腿部伤情)

*贤伟迅速请皮肤科、重症医学科等多学科会诊,初步判断是皮肤软组织感染,具体病因还需了解病史和进一步检查。

随后,杨阿嬷被送至重症急诊病房仅剩的一张病床。

患者的各项指标都很不乐观,如果一直没有好转,医生将不得不做出一个痛苦的抉择——截肢保命。

重症急诊病房的杨宇强医生紧盯着杨阿嬷床头的心电监护仪,皱起眉头。

天亮时分,监测指标终于呈现向好趋势,杨宇强一颗悬着的心稍稍放下,“看来前面的抢救起了作用。”

中午12点,杨阿嬷恢复了意识,此时距离她被送进急诊室,已经过了10个小时。

病情虽然好转,但造成她病危的“元凶”尚未揪出。

谜底

捡海蛎时皮肤被划破

感染海洋创伤弧菌

忙碌了一晚上的杨宇强,在交接班前为杨阿嬷提取了伤口分泌物,送到检验科进行细菌培养。报告出来前,他追问病史,答案呼之欲出。

“阿嬷,您前几天做了什么?”

“去海边捡海蛎。”

“什么时候发烧的?”

“那天回家吃什么吐什么,晚上就发烧了。”

原来,杨阿嬷是漳浦讨海的渔民,在发病前曾接触海产品,这些信息都指向一个罪魁祸首——海洋创伤弧菌。

8月1日上午

检验结果出来了

果然是海洋创伤弧菌导致的

败血症和伤口感染

至此,谜底彻底揭晓:杨阿嬷捡海蛎时,被海蛎壳或其他尖锐物划破皮肤,引发脓*症及多种并发症。

医院

杨宇强说,并不是所有人接触海洋创伤弧菌都会被感染,杨阿嬷病情这么严重,是因为她患皮肤病服用激素类药物,身体抵抗力低下,这才被狡猾的细菌趁虚而入。

目前,杨阿嬷还未完全度过危险期。“虽然最危急的时刻过去了,但患者腿部伤口处感染扩散快,截肢风险仍很高。”杨宇强说,“我们密切

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