77岁的刘大爷不幸遭遇车祸，导致身体多部位受伤，其双下肢多处骨折、右内踝皮肤缺损露骨情况尤为严重。医院手足外科医务团队运用皮瓣移植技术，在显微镜下为刘大爷实施“胫后动脉穿支逆行螺旋桨皮瓣修补术”，成功保住右脚，重树了患者对生活的希望。
“因外伤，当时患者双下肢多处骨折，双足、脚踝都有挫裂伤，并且右踝皮肤软组织出现坏死已出现骨外露，一旦感染很可能会发展为骨髓炎，最终可能导致截肢。”金医手足外科主任马忠超在与团队人员在对患者伤口充分检查和会诊讨论后，决定为运用皮瓣移植技术为刘大爷进行治疗。马忠超介绍，经抢救待刘大爷各项生命体征趋于平稳后，他和团队人员从患者小腿中上段游离出5厘米大小皮瓣旋转包裹右脚踝创面，“可以把胫后动脉穿支逆行螺旋桨皮瓣修补术比作为‘移花接木’，将小腿皮瓣组织接到右脚脚踝处，在新的血液循环建立后，可以保持皮瓣组织原有的活力和功能。”
由于该手术难度大、耗时长，对医生技术要求格外严格。术前，采用了多普勒血流仪探测皮支血管穿出深筋膜的位置，作出标记，以血流声最响点为血管蒂发出部位，即旋转点，并根据受区情况设计了皮瓣的大小及形状。术中，麻醉医师范丽梅严密监视患者生命体征，马忠超主任与助手宋传超默契配合，在显微镜下集中精力奋战6个多小时，最终顺利将移植皮瓣的神经、血管及皮肤精细缝合。
术后，经过科室护理人员对患者的精细护理和医务团队各种抗感染治疗等措施，最终，皮瓣及植皮部位全部存活。目前，刘大爷植皮部位已完成拆线并顺利出院，如常人一样可以正常穿鞋和走路，没有影响正常生活。
据了解，这并不是医院手足外科首次开展皮瓣移植术，但像刘大爷一样持续时间如此长、创面如此大的尚属首次。（马文青孟丽）