一、基本案情
原告于年11月27日到被告处治疗，共住院25天（年11月27日至年12月22日）。年12月4日和年12月11日被告两次行右肘化脓性关节炎切开清理VSD压吸引术。术后给予消肿止痛，预防应激性溃疡，抗感染对症药物治疗。
原告在被告处住院花费医疗费.48元。原告在被告处治疗另行支出医疗费用.46元（其他住院收费、病历复印费62元；中成药费.46元，主任医师诊察费24元，放射费元）。
年12月22日，原告因右前臂感染伴皮肤缺损1个月入住x医院住院治疗22天（年12月22日至年1月13日），于年12月24日在静吸复合麻醉下行右前臂右射部清创、骨水泥置入、VSD负压吸引术，年1月5日行右侧前臂、肘部清创、对侧腹股沟取皮、游离皮片移植术。
出院诊断为：1、右前臂感染；2、右前臂皮肤缺损；3、糖尿病；4、右前臂丛神经损伤。原告花费医疗费.08元。
二、患方观点
原告因右臂疼痛曾两次到被告处诊治，被告给原告进行药物外敷及手术治疗。但经被告治疗后，原告右臂大面积溃烂且伴神经损伤。原告无奈至x医院进行治疗。现原告的右臂已进行植皮处理，整个右臂无法伸直、腕部无法弯曲等。原告曾多次与被告协商，也经医患调解部门调解，双方未达成一致意见。
三、医方观点
被告对原告主张的医疗费认为没有扣除医保报销的部分，对医疗费中的病历复印费62元认为与诊疗行为无关；对护理费认为应提交于忠民的完税证明；对交通费认为过高，不应超过元；被告承担不应超过30%的赔偿比例；精神损害抚慰金不应超过元；鉴定费用按照责任比例分担。
四、鉴定意见
年10月27日意见认为：于某*，男，年8月18日生，右肘关节功能损伤符合八级伤残；x医院的过错原因力为次要至同等为宜。
五、医疗过错分析
1、入院查体欠规范：未行右肘关节活动度及相关外周神经检查；
2、鉴别诊断不全：特别是对考虑右肘关节病变且既往糖尿病史患者，未与细菌感染性疾病进行相关鉴别诊断；相关检查不到位（如关节穿刺），以致未能明确诊断；
3、抗菌药物使用延迟，于某*入院时白细胞明显增高，超敏CRPmg/L结合糖尿病史，仅给予消肿止痛、中药外敷对症药物，支具外固定治疗，而未早期全身性使用抗生素治疗。
六、损失计算
1、本院认定原告的损失损失共计.54元，被告x医院应按照45%赔偿为.14元。
2、关于原告主张的精神损害抚慰金问题，结合本案案情，本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金元。
3、对原告主张的鉴定费用元，该费用系因查明被告的诊疗行为是否存在过错所支出的合理费用，且司法鉴定意见书能够证明被告的诊疗行为存在过错，该鉴定费用应由被告负担。
七、法院判决
二〇二二年十一月十五日判决，被告x医院承担45%的责任，赔偿原告于某*医疗费、护理费、营养费、交通费等损失.14元；精神损害抚慰金元；鉴定费用元，合计.14元。