本报讯（徐报融媒记者王任飞通讯员李长鑫）因左脚出现局限性坏疽，72岁的陈老太面临截肢风险。正当一家人陷入苦恼之际，医院多学科诊疗专家组给出治疗新路径：通过胫骨横向骨搬移手术，解决了陈老太足部坏死问题，也避免了截肢手术。
半年前，陈老太脚部受伤后，创面一直没有愈合，反而越来越大，近期创面更是出现恶臭。在医院，陈老太被确诊为糖尿病足。该院骨科副主任医师林岩表示，由于陈老太前足背和趾尖已经出现局限性坏疽，如果不抓紧治疗，左脚难保。
考虑到老人家基础疾病多、血管条件差，又想保住左脚，医院由骨科牵头，组织了糖尿病足MDT多学科联合会诊，为其制订更加精准适宜的治疗方案。经专家商讨决定，要为陈老太实施胫骨横向骨搬移术。
所谓“胫骨横向骨搬移术”，是通过在患肢腿骨上制造一处微小、可控的骨创伤（胫骨打开边长约1.5×5cm长的方形骨块），把骨块进行“搬家”，使用支架牵控，以每天1mm的速度连续牵控两周，然后再反向以每天1mm的速度将骨块恢复到原位。这种疗法可以使足部溃疡处重新获得血供，使感染得到控制、修复，从而解决糖尿病足缺血的根本问题，让患者免去截肢风险。
针对陈老太的情况，血管外科与内分泌科积极配合，打开了她的下肢血管通路，为手术创造条件。随后，林岩手术团队经过精心准备，为其实施了“胫骨横向骨搬移”手术。
术后，经过6个多月的康复与观察，陈老太告诉电话回访的医生，她的糖尿病足坏死处长出新肉，创面基本愈合，最近借助攀扶力量已经可以实现缓慢行走。
林岩提醒说，如果糖尿病患者出现间歇性跛行、关节变形、足部皮肤颜色变深等情况，需要引起足够重视，医院寻求医生的帮助；坏疽、溃疡创面严重的患者可评估能否应用胫骨横向骨搬移技术来提高糖尿病足愈合和保肢率。
本文来源：徐州日报