“两条腿，能安排手术就今天做撒！”这是附近小区的杨阿姨，周二过来看诊，交谈不到2分钟就问我能不能安排手术，目标非常明确，显然找我之前她已经做足了功课！对于这样的信任，我只能用技术去回应。
传统手术未断根属支迁延变本加厉
杨阿姨告诉我，她的静脉曲张已经有几十年，08年的时候做过传统开刀手术，高位结扎+剥脱，当时上椎管麻醉还导致了后面腰痛的毛病。其实复发已经好几年了，一直医院。直到今年小腿瘙痒明显加重，手术的地方也有刺痛、肿胀感。且皮肤色沉也越来越明显，脚踝处发黑、甚至出现溃烂，才不得不再次寻医。
“我就是怕越来越严重，变严重了发展成下肢溃疡（老烂腿）！”杨阿姨说自己是同小区的一个阿姨推荐过来的，听说手术不用椎麻，那个阿姨手术只用了半个小时左右，当天就回家了，她做梦都不敢相信。毕竟上一次手术经历了插尿管的痛苦不说，还耽误了整整1个月时间卧床休息。
对于还要带孙子的杨阿姨来说，每一天都容不得耽误，孩子爸妈平时都很忙，医院来也是趁孙子网课结束赶紧抽空过来。
通过血液动力学检查来追根溯源，我锁定了他属支迁延复发的关键——小隐静脉属支，及左腿脚踝处穿通支问题。
前一次的手术选择了三个切口，这样的处理简单粗暴，但未解决根源问题，复发也成为必然。我告诉杨阿姨迂曲凸起的血管看似比较严重，但都是属支的问题，根源实际只是小隐静脉一根“主干”的事，微创就能解决，另外穿通支也是导致复发和溃疡的重要原因。听我分析完，杨阿姨心里更有了底，当即决定手术，最好当天能做。
当日下午的手术已排满，杨阿姨手术安排在了周六。
双腿微创1小时安心“返岗”带孙子
进手术室时杨阿姨显得特别淡定。跟我聊起了她的孙子，说自己现在就一件事——带孙子。
退休后杨阿姨干了七八年的保洁工作，自己的腿可能也是长期站着累出来的。后面有孙子后就辞去了工作，但一个人带孙子的日子也并不轻松。杨阿姨是看着孩子从眼皮子底下长大，如今7岁多，同龄阿姨都羡慕她“孩子上学了终于可以轻松点了”，只有杨阿姨自己清楚，这个年龄段才是调皮的时候，大到水火电各类安全隐患，小到头疼脑热肚子不舒服等健康问题，丝毫也不敢松懈。
说到底，“奶奶岗”不比其他工作，除了付诸情感的隔辈亲，还有满满的责任。就这样听杨阿姨唠着家常，时不时询问一下她的感觉，手里的活也有条不紊的进行着。于我而言，这样的手术并没有难度，按部就班地操作，1个小时不到，又征服两条腿！
“已经完事了，阿姨你可以下地走两步！”我照例让杨阿姨活动双腿。
“这蛮阔以，腿没得蛮大感觉，阔以走路了。”刚才还十分平静侃侃而谈的杨阿姨，此刻脸上展露出了笑容。
手术结束后我叮嘱杨阿姨后续一些注意事项，阿姨连连点头，不住的感谢。不过最开心的事莫过于又可以回家正常带孙子。
#下肢溃疡(老烂腿)##钟若雷医生#