近日，医院骨科中心接诊一位入院诊断颈椎骨折、颈部脊髓中央损伤综合征及颈椎脱位C6/C7的患者李某。
患者于1天前，在家上楼梯时，不慎失足由楼梯摔下，颈部受伤，伤后颈部疼痛，双上肢麻木疼痛不适，伸屈手指无力，双下肢活动可，肌张力正常。医院就诊，行头颅、颈椎影像学检查示：颈6、7椎间滑脱，颈脊髓受压，行颈胸支具固定。
为进一步医院，值班医生为患者进行入院检查，患者神清，精神可，饮食、睡眠可，生命体征：体温：36.5℃，脉搏：73次/分，呼吸：18次/分，血压：/64mmHg，心肺腑无明显异常。颈部疼痛，行颈胸支具固定。双前臂及手部痛觉敏感，指屈伸无力，肌力明显减退。双下肢肌张力正常，左下肢力量较右下肢弱，皮肤浅感觉正常。病理征阴性，腱反射活跃。头颅、颈椎影像学检查示：颈6、7椎间滑脱，颈脊髓受压。胸部CT检查无明显异常。
入院后，医师董晓辉诊断其为：1、颈椎骨折2、颈部脊髓中央损伤综合征3、颈椎脱位C6/C7。随后安排患者完善检查并积极准备手术治疗，择期在全麻下行颈椎后路骨折复位内固定+颈前路颈6、7椎间盘摘除，椎间植骨融合内固定术。
众所周知颈椎是脊柱活动度最大的关节，位于头颅与躯干之间，但周围缺乏坚强的保护，极不稳定，加之颈椎的体积、强度均较其它椎体小，故轻微损伤即可造成严重后果。颈椎骨折的同时若伴有椎节脱位，则称为颈椎骨折脱位，是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤。这种骨折脱位造成的破坏更大，临床症状更严重，手术难度更大。
医院骨科中心立即组织科室专家为患者指定手术方案，手术过程顺利，术后患者情况平稳，切口一期愈合，术前症状明显改善，下地活动良好。康复后患者出院情况良好，佩戴颈托下地活动良好，术后复查颈椎X线片，颈椎序列恢复，内固定位置良好。
孟丹丹董晓辉
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