编者按:今医院医疗业务建设年,为进一步提升医疗服务内涵,方便群众看病就医,助推张家界市城乡医疗一体化改革,自4月起,医院将联合红网张家界站等媒体,重点围绕学科发展、技术创新、医疗改革、人文故事等开展系列报道。
红网时刻新闻记者张红报道
什么是糖尿病足?它有什么症状?又应该如何治疗与预防?近日,红网时刻新闻记者走进医院,该院骨科一病区主治医师邓卫进行了详细介绍。
糖尿病足(以下简称糖足)是指糖尿病患者踝关节远端的皮肤及其深层组织破坏,常合并感染和(或)下肢不同程度的动脉闭塞症,严重者累及肌肉和骨组织,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。
为满足近年来糖足患者的诊疗需求,医院骨科一病区从年开始,先医院、医院、医院进行糖足、慢创方面的学习,并于年成立慢性疑难创面诊疗小组,现逐步形成治疗糖足的六大手术核心技术和五大非手术核心技术,期间完成了湘西北地区首例骨膜牵张手术、首例胫骨横向搬运手术技术。近三年累计完成糖足患者(wager3级以上)诊疗余例,开展手术余台,为广大糖足患者带来了福音。
“手术核心技术”让患者花小钱治大病
60多岁的2型糖尿病患者赵先生患有糖足1年多,医院接受治疗,但因疫情原因,出院后自行换药,右足跟部再次溃烂坏死,皮肤肿胀明显,并有大量脓性恶臭液体渗出,这让其痛苦不已。
为寻求进一步治疗,赵先生辗转打听来到医院内分泌科再次就诊。经该院糖尿病足MDT小组会诊后,由骨科一病区主治医师邓卫带领团队充分讨论,制定“右足跟部扩创+感染病灶清除+VSD覆盖+胫骨横向搬移”的手术方案。控制感染后,伤口护理组精心进行换药。经过1个多月的诊治,患者右足底伤口已痊愈。从刚来时的愁眉苦脸,变成出院时的笑逐颜开,赵先生儿子感激道:“多亏了你们的精心治疗和贴心照顾,父亲才能恢复又快又好,来这里果然没错!”
由于疗效显著,不少糖尿病足患者也陆续慕名就诊。去年6月,该科室接诊了一位张女士。该患者糖尿病病史6年,平时很注意生活治疗,但因全身心参加驻村帮扶工作,疏于足部防护,右足小趾附近浸水后,反复溃烂、渗液一个月,皮肤有明显缺损,骨质外露。经由朋友介绍,张女士赶来医院骨科一病区求医。接诊后,邓卫带领慢创小组仔细研究病情,决定采用一期“足部清创”,二期“骨膜牵张”的方法予以治疗。经过两次手术,患者足趾成功保住,发自内心地为医护人员竖起了大拇指。
邓卫告诉记者,科室拥有“VSD+植皮技术”“人工真皮技术”“抗生素骨水泥技术”“横行骨搬运技术”“骨膜牵张技术”“皮肤牵张技术”等核心技术,采用“一体化”诊治模式,帮助糖足患者花小钱治大病。
另外除了上述六大手术核心技术,科室还拥有除常规换药技术外的“封闭负压冲洗引流技术VSD”“特色清创联合湿性愈合技术”“生长因子技术(PRP、CGF、外用生长因子)”“高压氧治疗”“红外线治疗”等非手术核心技术,对于不同程度、不同阶段的糖足创面均可进行治疗,疗效显著,受到患者广泛好评。
患者入院后,医护人员将整体评估患者情况,为患者制定最优的治疗策略,明确只能采取非手术治疗方案后,会在病床进行特色伤口清创,根据不同的伤口情况采取“非手术核心技术”,通过精准治疗使得患者的创面快速愈合,避免患者遭受截肢的痛苦。而组成糖尿病足MDT团队的内分泌科、血管外科、手足外科,更是坚强的后盾,精准治疗疾病,全院多学科合作模式下,一年来诊治病患数百例。
患者们认可的不仅是科室精湛的诊疗水平,还有医护人员认真负责的态度和细致入微的服务。骨科一病区护士长张锦华说,糖足患者治疗周期长,给患者和家庭带来沉重的经济负担和心理压力,面对这一特殊的群体,需要医护人员把对患者的关心和关爱融入到工作中的每一处细节中。
除了日常的治疗和护理,医护人员会主动融入到患者群体中,让患者学会自我调控,以积极、乐观的心态战胜疾病。为了给患者提供全方位、延续性的护理,责任护士会定期进行电话随访,了解患者出院后的饮食、药物、血糖控制等方面情况并进行专业指导。
专家提醒:糖尿病足病贵在早防早治
糖足是糖尿病的一种严重足部并发症。据统计,糖足溃疡患者的总截肢率为19.03%,而截肢后的5年死亡率高达40%。邓卫提醒广大市民,糖足预防远比治疗更为重要,一旦发现任何足部问题,医院就诊,切勿存有侥幸心理。
预防锦囊一:全局攻略
1.知己知彼。战胜糖足,首要任务便是正确认识它。鼓励糖友们定期参加健康科普活动,掌握糖足知识,可以减少糖足溃疡的发生和复发机会。
2.控制血糖、血压和血脂。糖友们往往很