记者韩虹丽通讯员岳喜赞
在临床上,常常会看到这种疾病——孩子出生时,背部中线,颈、胸或腰骶部可见囊性肿物。
从枣大至巨大不等。包块呈圆形或椭圆形。孩子哭闹时包块增大,压迫包块有时前囱门会膨隆。包块表面皮肤正常,也有为瘢痕样,而且菲薄,也有发生破溃者,表面呈肉芽状或有感染。
脊髓脊膜膨出(meningomyelocele,MMC)是一种先天性神经系统发育畸形,由于神经胚发育缺陷导致先天性椎板发育不全,同时伴有脊髓、脊膜通过椎板缺损处向椎管外膨出,是新生儿致残致畸的常见疾病。
根据临床症状特点,一般均能作出诊断。“透光试验可作诊断参考。最重要的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线有膨胀性的包块,并随着年龄增长而扩大,以及相应的神经损害症状。”医院神经外科主任王广宇表示。
发现孩子患有脊髓脊膜膨出就要做相应的检查了:
1.胸腰骶部CT(三维重建)能明确椎板裂开及缺损情况;
2.中枢系统MRI可以明确脊髓脊膜膨出类型及有无合并其他畸形(脑积水);
3.双下肢肌电图能明确有无神经源性损伤;还需要膀胱残余尿量测定评估。
当然,脊髓脊膜膨出需要与脂肪瘤、畸胎瘤、皮样囊肿以及骶尾部恶性肿溜、脊索瘤等相鉴别。王广宇表示,孩子患了脊髓脊膜膨出就要及早治疗,手术是唯一治疗的有效方式。