下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2024/10/25 16:23:00

张阿姨患有轻微的糖尿病,但是由于病情不严重,她也一直没有重视,尤其是不注意日常饮食。本来以为病情没有进一步发展。但是渐渐地,张阿姨的身体开始出现了其他的症状。她的脚部经常会感到麻木,皮肤也发展生了皲裂。

一开始,张阿姨以为只是受寒着凉导致的,但是病情一直没有得到好转。于是,张阿姨在家人的陪同下,医院进行检查。谁知医生听她描述完症状后,便问她是否患有糖尿病,因为张阿姨的症状是典型的糖尿病足。后来,经过血糖检测,张阿姨的高血糖要比之前严重得多。

张阿姨不解,糖尿病和脚部有什么联系?还能引起足部发病?后来在医生的耐心解释下,张阿姨才没明白问题的严重性,并决心以后要注意饮食。那么,这其中到底有什么关联呢?来听一听医生给出的解答吧。

一、糖尿病的发病机制是什么?

糖尿病是指体内分泌的胰岛素无法将血糖浓度控制在正常的范围内,从而引发的一系列症状。糖尿病的特点就是血糖高,在饮食上很受限制,无法治愈且需要终身依靠药物进行缓解。其发病机制有很多,但是最常见的发病原因主要有以下三种。

1、体重超重或肥胖引发的糖尿病。

肥胖人群患糖尿病一般都是由于胰岛素抵抗导致的。因为肥胖人群的脂肪较多,脂肪细胞也会比正常人的大一些,增大的脂肪细胞很容易吸引巨噬细胞。巨噬细胞则会分泌炎症因子,这种炎症因子会阻断骨骼肌内的胰岛素信号传导,这就致使胰岛素无法正常发挥功能平衡血糖浓度,因此引发糖尿病。

2、受家族遗传

如果家族中有糖尿病患者,那么遗传给下一代的几率是很大的。孩子有百分之五十的几率会遗传父母的糖尿病,并且发病率是正常人的15倍,这主要和遗传基因发生突变有关。

因为糖尿病患者在遗传下一代时,胰岛基因会发生突变,导致胰岛素肽链上的氨基酸排列发生异常改变,这就会导致胰岛素分泌发生异常,无法正常调节血浆中的葡萄糖水平,因此,极有可能发生糖尿病。

、妊娠糖尿病

妊娠糖尿病也是很常见的,因为孕妇体内的激素水平过偏高,会影响胰岛素调节血糖的功能。而胰岛素和胰岛细胞之间的作用是双向的。胰岛素的调节功能下降,会导致胰岛细胞逐渐减少,也就无法分泌足够的胰岛素来调节血糖。所以说,这是一个恶性循环的过程。

患有糖尿病的人需要依靠药物维持,才能保证正常生活。但是糖尿病还有可能引发其他的病症,对病人的生活会产生严重影响,其中最让人痛苦的并发症就包括糖尿病足。

二、糖尿病会引发糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病患者极有可能出现的并发症,主要表现为足部的病变。要注意的是,并不是所有的糖尿病都会引发足部病变,这是一个持续累积的过程。一旦出现糖尿病足,说明的病情很有可能已经严重了。而糖尿病之所以会引发糖尿病足,主有以下两种原因。

1、糖尿病引起足部周围神经病变

首先,糖尿病患者体内的胰岛素分泌情况特殊,比正常人分泌出的胰岛素含量低。这就会导致大量的葡萄糖会进入到神经当中,在还原酶的催化下,成分逐渐发生转变,导致神经细胞内的渗透压升高,进而影响周围神经的感知。

而足部的血液循环主要是依靠神经传导功能才能实现的。长期的高血糖会破坏神经系统中的周围神经。周围神经控制着足部的运动,神经一旦遭到破坏,就会影响足部的正常感知和运动。

另外,神经细胞中的蛋白质对葡萄糖的作用也很敏感,蛋白质在糖原的催化下会逐渐导致神经细胞发生肿胀,肿胀到一定程度后,神经纤维会发生脱落现象,因此引发神经病变。足部神经病变则会引起一系列的足部疾病,一定要引起重视。

2、糖尿病下肢血管病变

糖尿病患者的血糖水平较高,会导致红细胞和血红蛋白糖化。这种异常变化带来的后果就是血管内部细胞缺血、缺氧,不能维持正常的血液循环。另外,高血糖还会释放一种物质叫做内皮素,它会直接作用于血管,导致血管的收缩发生异常。

在双重伤害的情况下,下肢血管内的垃圾也不能及时随着循环代谢出体外,直接沉积在血管内壁,逐渐累积,损伤血管内粘膜,因此易引发足部病变。

以上就是糖尿病足的发病机制,一旦发病,患者足部会出现明显的症状,因此一定要提高警惕。

三、足部出现四个症状,小心糖尿病足找上门

糖尿病足一旦发病,主要会出现四个症状,这也可以作为判断是否为糖尿病足的依据。

1.足部皮肤干燥

糖尿病患者足部皮肤出现干燥主要有两方面原因,一是由于长期的多尿情况,导致体内水分大幅度流失,因此会出现脱水的显现象。细胞没有足够的水分支撑,才会有皮肤干燥的情况。这种干燥不一定仅仅发生在足部,全身的皮肤都有可能出现干燥的情况。

第二个原因是由于高血糖影响了人体汗腺神经,从而导致汗腺分泌汗液功能出现异常。人体分泌的汗液大量减少,皮肤也会出现干燥情况。

2.足部出现溃疡

糖尿病足引发的溃疡是指足部皮肤黏膜处出现不同程度的创口,且久难愈合。这是患者出现下肢病变的表现之一,主要是由于下肢神经血管发生病变,出现闭塞导致的。

当下肢血管受到影响,无法维持正常的血液循环,就会引发血管闭塞,导致毒素和垃圾堆积,易发生坏死,再加上下肢神经受到损伤会引发皮肤组织发生感染或病变,因此才形成溃疡。

如果患者的足部有伤口,那么发生溃疡的几率更大。因为下肢血管已经无法通过循环提供营养物质来修复皮肤组织,此时溃疡也会逐渐加重,医院,配合大夫的治疗,不能自行处理。

.足部麻木

糖尿病患者的足部麻木主要也是由于神经血管的病变导致的。患者血液中的糖分含量过高,导致血管发生硬化,血管壁会越来越厚,管腔内的空间就会越来越狭窄,这时的血管就会失去弹性,逐渐发生硬化,形成空间闭塞。失去了血液循环的支撑,足部的感知就会下降,因此出现脚部发麻的情况。

另外,糖尿病患者的神经系统会受到影响,可能出现神经炎的症状,尤其是在足部的运动神经上作用更为明显。这会导致足部动脉的搏动下降,引发感知功能障碍,因此出现麻木感。

4.足部发凉

糖尿病患者足部发凉主要有两方面原因。第一是患者由于糖尿病引发的下肢血管发生了病变,这时的血管呈现闭塞、狭窄的状态,因此血液循环不畅,足部没有足够的血液流通维持温度,才会有发凉的感觉。

而另一种原因则是由于患者长期的脚部发麻,造成足部对周围的刺激丧失了感知功能,也不会注意及时保暖,因此才会持续发凉。

以上几种情况就是糖尿病足的典型症状,如果一旦出现类似症状,医院检查是否为糖尿病足。

需注意的是,如果足部疾病严重,甚至到了烂脚的程度,则说明糖尿病有可能已经发展到期。需要尽快治疗。有的患者甚因为足部神经病变导致足部溃疡严重,甚至被诊断为糖尿病5期。

因此,糖尿病患者一定要及时监测足部的健康。在日常生活中也要注意,以免病情加重。

四、糖尿病足患者在日常生活中要注意什么?

不管是糖尿病患者还是已经发生糖尿病足的患者,在生活中都要格外注意护理,尽可能避免病情加重。

第一要注意饮食,多吃粗粮,减少高热量高糖分的摄入。因为粗粮中含有粗纤维,粗纤维可以帮助人体中和血液中的糖分,并且顺利排出体外,从而帮助降低血糖浓度。而高热量高糖分的食物会加重高血脂、高血糖的情况,从而导致病情加重。

还可以多吃一些低糖分的水果蔬菜,比如桃子、柚子、黄瓜、西红柿都是不错的选择。绿茶也是糖尿病患者的福音,因为绿茶中含有复合多糖,这种物质能够降低血糖浓度,还能够帮助降低血脂,对患者很有好处。

第二要合理安排运动,在能够正常行动的前提下,选择散步、慢跑等温和的运动,最好在饭后进行。这可以帮助患者平衡血糖值,增加细胞的活性,有助于代谢。切记不宜剧烈运动,因为剧烈运动会刺激血压和血糖,容易使人产生眩晕甚至是晕厥。

糖尿病患者每周最好保持分钟的运动,且要规律进行,才能达到效果。

第三,如果已经患有糖尿病足,就要注意脚部护理。例如,选择舒适的鞋袜,让足部处于放松舒适的状态,有利于足部的血液循环。在洗脚前,一定要监测好水温,避免由于水温过高烫伤足部,擦拭时也要轻柔,不要过于用力。

因为糖尿病足患者的双脚是很脆弱的,如果受到损伤,很容易出现新的伤口,引发细菌感染,且不易愈合,因此要格外小心。

除了以上几点,广大患者还要及时监测血糖情况,

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