在皮肤科门诊，经常碰见被小腿皮肤发黑增厚及瘙痒而困扰的爷爷奶奶。这些患者一般病史较长，先开始在小腿下三分之一出现轻度肿胀，随后下肢皮肤颜色变深，久之皮肤粗糙增厚、变硬，出现瘙痒，反复发作，这类患者很有可能就是得了“淤积性皮炎”。
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什么是淤积性皮炎？
淤积性皮炎又名淤积性湿疹、静脉曲张性湿疹等，是继发于下肢静脉高压的一种皮肤疾病。以足踝上方皮肤出现棕褐色或青紫色淤斑并伴有该处皮肤粗糙增厚、苔藓样变、瘙痒等为主要临床特点。常与下肢静脉曲张同时发生。
淤积性皮炎的发生多与久站久坐、长期从事重体力劳动、衰老、体型肥胖、多次妊娠、先天性静脉瓣膜缺陷等因素相关。
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淤积性皮炎的皮肤护理
首先应避免搔抓和局部烫洗！这些刺激会再次损伤皮肤，并进一步加剧瘙痒。
其次应注意避免自行滥用药物，淤积性皮炎患处皮肤异常脆弱，容易对外用药物敏感，经常碰到一些患者自行涂抹药膏，继发过敏，导致越治越重的情况。正确使用保湿剂，加强局部保湿十分重要，保湿剂不仅可以缓解局部皮肤干燥、瘙痒等不适感，还有助于促进皮肤修复，推荐没有香味的凡士林乳膏作为保湿剂。
最后，对于皮肤瘙痒明显的可以在医生的指导下对症口服抗组胺药物或外用激素软膏缓解瘙痒，有渗出的可以配合湿敷；有感染迹象的配合外用抗生素或者口服抗生素等治疗。
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淤积性皮炎的血管治疗
淤积性皮炎是继发于小腿静脉回流障碍的皮肤改变，因此除皮肤护理外，还需要针对静脉血管治疗。这就需要周围血管科或者外科大夫出马啦。常用的治疗方法包括：持续性加压疗法促进静脉回流，使用调节静脉张力或静脉活性的药物，以及必要时进行手术治疗。
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积极预防，避免老烂腿
淤积性皮炎如果不及时治疗，常抓破糜烂、结痂，出现溃疡，甚至继发感染，出现流脓，成为”静脉淤积性溃疡“，也就是民间俗称的”老烂腿“。
我们在日常生活中能采取的预防措施包括：（1）尽量抬高腿部，避免长时间站立或行走，可卧床休息，或使用弹力袜等促进静脉回流；（2）适度参与体育运动；（3）控制体重，避免肥胖；（4）避免搔抓或热水烫洗等方式刺激皮肤；（5）戒烟、戒酒，避免熬夜；（6）如果发现皮肤异常，尽早就医。
作者：西安交大二附院皮肤科储召娓
原标题：《了解淤积性皮炎，避免“老烂腿”》