银屑病属于慢性自身免疫性疾病,临床表现为红色鳞状表皮、硬结和基底角质形成细胞过度增殖,多发生在头部、上肢、手、躯干和下肢等部位,世界上约有2%的人患有银屑病。
间充质干细胞(MSCs)是一种具有低免疫原性的细胞,在干预自身免疫性疾病方面有诸多优势,常被应用于多种自身免疫性疾病的临床研究。国外《Worldjournalofclinicalcases》期刊发表了一篇关于MSCs移植银屑病成功的研究案例,见下文。
移植前:一位47岁男性银屑病患者,接受了各种干预方法(草药干预、皮肤科激光调理和药物疗法)25年,病情无明显好转。患者的手指、手背、双腕和双耳均有炎症,红斑广泛分布在双手、所有手指、两个手腕、耳廓内侧和耳垂,此外,发病区域伴有发痒症状。银屑病面积和严重程度指数(PASI)评分为9.9;皮肤科生活质量指数(DLQI)评分为27,对日常生活和工作产生了巨大影响,如下图。
移植中:后该患者参与了本次研究,期间共接受了3次MSCs移植。第1次将含有UC-MSCs的10mL注射液与mL0.9%氯化钠注射液通过静脉输入到患者体内;静脉完成后,进行局部干预,每只手和手腕注射液的注射体积为4mL,每只耳朵为1mL,面部为2mL;第2次和第3次仅为局部移植,每1周进行一次。
移植后:第1次移植后7天,双手红斑略有减少,尤其是手腕周围(图3A),瘙痒也有减少。自第1次移植后红斑逐渐消失,到天红斑基本消退。最终两只手均未观察到红斑(图3B),耳朵的红斑也明显减少(图3C)。
安全性观察:患者报告没有出现不良反应或副作用,包括皮炎、发烧、发冷或恶心等症状。
综上所述,UC-MSCs移植后,患者红斑和炎症部位基本消退,期间无移植相关的不良反应,说明干细胞移植是一种安全有效的干预方法,但未来仍需对更多患者进行临床试验并延长随访时间,来验证其安全性和有效性,以造福更多患者。
参考文献:
HyunjunAhn、SangYeonLee、Won-JuJung、JiaPi、Kye-HoLee.
Psoriasistreatmentusingminimallymanipulatedumbilicalcordderivedmesenchymalstemcells:Acasereport.
DOI:10./wjcc.v9.i23..PMCID:PMC.PMID:.