根据天气预报，本周晴好，游山玩水，感受冬日暖阳将是许多市民的选择。在感受山野之趣的同时，市民还需防范隐秘在草地上的风险。以前，我们常提到，草地上的蜱虫，咬人一口，严重可致命。其实，还有一种仅有两毫米的螨虫，更危险、更容易被忽视。最近，就有人被它咬了，高烧不退险些丧命，还好，医院医生及时发现了被它咬伤后留下的典型“火山口”痂，患者才得以确诊并治愈。
上月下旬，高烧十多天，虚弱不堪的艾师傅在家人搀扶下来到医院。艾师傅自述，他是湖北人，但一直在广东潮州从事野外交通建设项目。上月中旬，他开始持续高烧，医院检查治疗，仍不能查明病因，更无法退烧。艾师傅只好请假回到武汉。
经过CT及彩超检查，医院呼吸Ⅰ病区主任郭光云发现，患者左下肢深静脉及双侧肺动脉血栓，血液检查则显示，患者白细胞数据不高，结合外院1周抗感染治疗，发热无好转，大概率可以排除细菌感染。
问题出在哪里呢？如果不快速锁定病因，可能危及患者生命。在检查患者全身皮肤时，郭光云发现他右上臂处有一个6到7毫米大小凹陷的深黑色痂。患者表示，从没察觉，因为不痛不痒。
经过仔细观察，郭光云辨明，这种深黑色、向下凹陷的痂，医学上称为火山口样焦痂，是恙螨虫叮咬后的典型表现。且被恙螨叮咬后会引发持续高烧，常规抗生素、退烧药对这类高烧无济于事。结合艾师傅野外工作的特点及当前的症状，致病元凶恙螨虫露出真容。
针对恙螨虫引发的高烧，郭光云给艾师傅用了一种四环素药物，当天，艾师傅的体温就开始下降，第二天完全恢复正常。同时针对左下肢深静脉及双侧肺动脉血栓，郭光云又通过抗凝药物治疗。第三天，腿肿消失，上述血栓开始消融。本月初，艾师傅完全康复，顺利出院。
郭光云说，恙螨虫，是一种体长0.2毫米左右的真螨目小螨虫。这种小螨虫感染一种叫做恙虫病东方体的病原体后，通过叮咬了野外活动的人，将这种病原体送到在被叮咬人的创口。在这里病原体进行繁殖，然后入血，到达不同组织器官，产生相应毒血症状。恙虫病东方体死后释放的毒素，会引发高烧、皮疹及肝脾淋巴结肿大及典型的火山口样焦痂，严重时，还会导致死亡。而野外工作的人群，最容易中招。所以，市民户外游玩，最好不要直接坐卧草地。如果有野外活动经历，又发生了类似症状，应检查全身，看是否要凹陷的火山口样焦痂及皮疹。
郭光云说，检查务必仔细，因为这种焦痂不痛不痒，且有可能比较隐蔽。曾有患者高烧多日，最后在会阴处发现火山口样焦痂才确诊。
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融媒体记者：李小雪
通讯员：王敏张全录
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