据统计，自全球疫情开始以来，
因城市封控、医疗挤兑，
而被迫延期治疗的下肢静脉曲张病例在不断增加。
大多数静脉曲张都不属于紧急医疗状况，
也因此当城市疫情爆发时，
经常无法获得收治。
根据病情阶段不同，这些得不到医治的患者经历了
病情加速进展，
发生腿部溃烂无法愈合，
并发血栓，
甚至突发出血的紧急情况。
在这个充满不确定性的特殊时期，
越来越多的下肢静脉曲张患者开始担心，
如果再次出现
城市封锁，
医院停诊，
无法及时就医的情况，
我该怎么办？
病例聚焦
近期一位深圳地区的患者在疫情解封后，第一时间预约了坐诊广东地区国际静脉病中心的邓建平医生团队，为自己进行创伤小、恢复快的静脉曲张CHIVA门诊治疗。
当天下午，就顺利解决了这段时间一直让她焦虑的问题。
在医疗资源不确定性较强的时期，“应治早治”是一种更明智的策略。
患者自诉
这位68岁的女士和腿上的静脉曲张斗争了10多年。
从开始的“不痛不痒”，
到慢慢加重，直至出现肿痛。
“平时几乎只要站一会儿就会肿，
腿很不舒服，严重影响到日常生活。”
医院就诊，
但因为心理上对传统手术方式有着很强的抗拒，
所以迟迟没有治疗。
为了在“不做手术”的前提下改善症状，
她尝试过放血疗法和硬化剂注射治疗，
效果却并不理想，很快又复发了。
在10多年的患病过程中，
她几乎每天坚持穿着弹力袜，
虽然可以缓解腿上的症状，
却无法阻止静脉曲张的进展。
最近一年出现
曲张静脉经常胀痛，
脚踝皮肤开始逐渐发黑，
脚踝处的血管扭成了一团。
对静脉曲张有一定了解的她，
很担心发生破裂出血，溃烂的情况。
诊断与治疗
为患者进行血流动力学检查
门诊的初步印象就是
患者的左腿静脉曲张明显，
已经伴有明显的水肿和皮肤色素沉着，
在临床的分级中属于C4c，
根据最新的国际CEAP分级，
患者的情况预示着会有更高的溃疡几率。
▼下肢静脉曲张的CEAP分级是全球应用最普遍的分级方法。
接下来我们为患者进行了详细的血流动力学评估，发现是典型的大隐静脉反流，
从而造成腿部静脉曲张。
其中在大腿和小腿的静脉有明显的扭曲扩张，
最大直径甚至达到1.5cm，
这种情况叫做静脉瘤。
继续向下检查发现
患者的小腿段甚至到足踝的大隐静脉
都存在明显的反流，
也就是说
反流血液由大腿根一泻而下直冲到脚踝。
足踝部承受巨大压力，因此症状才尤其明显。
邓建平医生团队正在进行CHIVA门诊治疗
当天下午，患者即接受了CHIVA微创手术治疗。
根据血流动力学原理从根源上纠正了原先脚踝处的异常压力，将原本汹涌的血流驯服成了涓涓细流。
手术结束后，患者舒了一口气说：
“终于把拖了十几年的问题解决了”。
舒适化的CHIVA治疗体验
*左侧为手术患肢
看着她术后轻松走路的样子，
门外的家属感叹道，
“都看不出来是刚刚做完手术的样子。”
静脉病专家提醒
张强医生集团
邓建平医生
静脉曲张病情继续进展时，要及时采取有效治疗。
对于患有静脉曲张已经多年的患者，若未接受过治疗，或者经过相应的保守治疗后，病情仍然继续进展，应该要及时采取更有效的手术治疗。
随治随走，不住院的CHIVA门诊治疗模式，对于工作繁忙、注重医疗安全和舒适体验以，及想要保留珍贵的隐静脉的患者尤其合适，还可以节省家属陪护、住院等耗费的时间精力成本。
邓建平
主诊医生
Attending
张强医生集团国际静脉病中心主诊医生，外科硕士，中国老年保健协会静脉病专委会委员，亚洲CHIVA共识专家组成员，思俊国际静脉病学院导师，全球下肢静脉曲张CHIVA技术国际认证专家组成员之一，多次受邀在国内、国际学术会议大会发言。
擅长下肢静脉系统常见疾病的诊断和治疗、下肢静脉系统超声血流动力学评估、下肢静脉曲张的微创治疗，以及基于血流动力学的静脉曲张CHIVA诊疗技术。