Authors:ClayCothrenBurlew,MD
翻译:张绍东
专题提纲总结与推荐
引言
解剖学注意事项
创伤评估
病史和体格检查
扩展FAST扫描
骨盆影像学检查
骨折相关损伤
处理
一般方法
骨折稳定
腹膜前盆腔填塞
动脉造影和血管栓塞术
相关软组织损伤的处理
复苏和治疗
腹腔间隔室综合征
深静脉血栓形成
死亡率
患者教育
总结与推荐
参考文献
引言严重骨盆骨折患者给创伤小组带来很多挑战。
骨盆损伤常伴有其他危及生命的损伤，有关其全方位处理尚未达成普遍共识。
在美国目前的处理流程中，对于初始复苏后骨骼稳定，以及采用复苏性血管腔内主动脉球囊阻断术(resuscitativeendovascularballoonocclusionoftheaorta,REBOA)、腹膜前盆腔填塞或血管栓塞术控制出血，相关的时间规定不统一。
我们建议对血流动力学不稳定患者行早期固定和盆腔填塞，而血管栓塞术仅用于行盆腔填塞后仍有盆腔源性出血的非凝血病患者。
采用创伤外科医生、骨科医生、血管介入科医生、麻醉科医生和输血机构的多学科方法，可优化严重骨盆骨折的处理。
本文将总结重度骨盆骨折的治疗方法，包括控制持续出血。骨盆骨折患者的诊断和初始创伤处理详见其他专题。(参见“骨盆创伤：初步评估与处理”)
解剖学注意事项骨盆钝性损伤可产生复杂的骨折，常导致中至重度出血。Young-Burgess分类法按照力向量将骨盆骨折分为：侧方挤压(lateral