医院骨外李晶主任表示：在临床工作中，经常会接诊这样的患者：老年人由于道路湿滑、走路不稳等原因突然不慎摔倒，立即感到髋部疼痛、下肢不敢活动，到医院拍片发现髋部骨折（股骨颈骨折或股骨转子间骨折），怎么办？
我们一般会建议病人手术治疗，但老人家年纪大，往往合并有高血压、糖尿病、冠心病等老年病，老人本人和家属都对手术提心吊胆，害怕年纪太大经不起手术，又怕不做手术老人以后不能下地走路，只能在轮椅上度过余生，到底怎么办？
今天我就针对老年人摔倒后股骨颈骨折的诊疗，进行分析，到底老年人股骨颈骨折该如何选择？
什么是股骨颈骨折？
股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床的常见病、多发病，可见于各个年龄段，以中老年患者发病率最高。在临床中，根据骨折线位置的不同，多分为：头下型、经颈型和基底型。
为什么老年人容易发生股骨颈骨折？
一般来说，尤其是六七十岁以上的那种患有骨质疏松症的病人，所以骨质疏松症是一种沉默的杀手，很多病人患有骨质疏松，但不知道，受到轻微的暴力，比方说走路时候忽然滑倒摔一跤，或者说从床上摔下来发生这种骨折，就是可能出现股骨颈骨折。
其二，因老年人髋关节周围肌肉力量降低，肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部瞬时爆发的有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
股骨颈骨折后有什么临床表现？
老年人股骨颈骨折为什么不建议保守治疗？
所谓保守治疗，是指采用皮牵引等方式，或者仅卧床休息，制动患肢，让股骨颈骨折端自行愈合。殊不知，老年人自身由于骨质疏松、营养情况下降，骨折愈合能力较差，老年人股骨颈骨折存在较高的不愈合率；且股骨颈骨折会影响股骨头的血液供应，老年人股骨颈骨折存在更高的股骨头坏死发生率。
另外，如果保守治疗，老年人需要绝对卧床休息至少个月。对于老年人来说，长时间的卧床，极易发生坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症，对于本来就体弱多病的老年人，这些并发症无疑都存在致命的危险。因此，老年人股骨颈骨折，只要身体条件允许，我们建议手术治疗。
老年人股骨颈骨折应采取何种手术方式最佳？
我院针对股骨颈骨折的手术方式很多，但“人工髋关节置换术”是目前最成功的手术之一，也是患者最常选择的治疗方法。治疗效果经过二十多年的临床实践，已经得到充分的肯定，可有效的缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能，快速消除上述疾病给患者带来的痛苦，明显提高患者的生活质量。患者术后第1天就可以下地活动，有效的避免了长期卧床给老年人带来的并发症。
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医院骨外科李晶主任提醒：老年人股骨颈骨折千万不要在家迁就，年龄不是问题，只要患者骨折之前能够自主下地活动，没有特别严重的多系统疾病，均可行人工髋关节置换治疗。
专家简介
李晶
主任医师，骨外科主任，擅长：骨质疏松症的诊治，尤其是严重骨质疏松症引起的各种骨折治疗、对全身多发骨折、骨与关节创伤、大面积皮肤撕脱伤、神经血管损伤、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出症诊治和骨科关节置换手术治疗等
从事骨科专业临床工作二十余年，有丰富的骨科临床工作经验，多次参加全国、省级骨科学术会议，发表论文20余篇，参加编写著作《别让不懂脊骨神经医学知识耽误了您》。
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