下肢静脉曲张
是一种发病率较高的常见疾病
但是许多人对它还不是特别了解
究竟什么是下肢静脉曲张？
静脉曲张有哪些表现？什么人容易得？
手术的最佳时机是什么时候呢？
医院医务处副主任、心胸血管外科医师
就来说说下肢静脉曲张的“前生今世”
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医院医务处副主任心胸血管外科医师李晓飞胸外科康复委员会湖北省分会委员随州市医师协会胸心外科医师分会常务委员年随州市青年岗位能手什么是下肢静脉曲张？
血管分为动脉和静脉系统，动脉系统就是把血输入出去，静脉系统就把血输回心脏，对于下肢来说，就有两套静脉系统：一套是深静脉系统，伴随动脉系统，行走于肌层下方，我们的肉眼看不到；另一套就是浅静脉系统，我们平时看到的这些暴出的青筋，当然我们平时说的静脉曲张，就是指我们的浅静脉系统发生的一系列的病理变化，在皮肤下面形成一个隆起的肿块或团块，像蚯蚓状一样，这个就是下肢静脉曲张。
静脉曲张会有哪些表现？
平时看到我们皮肤下面的血管像青筋一样，一般是比较平整的，当静脉曲张的时候血液不断地逆流，血液逆流导致静脉壁就会不断地扩张，扩张之后早期就会暴露在我们皮下隆起来，像蚯蚓一样。早期对于个人而言没有明显的不适感，随着病情的不断加重，血液逆流越来越多，淤积得越来越多，进一步长时间的站立之后，出现双下肢的酸胀感，走着走着就出现酸胀感。通过休息、抬高我们的下肢之后血液回流，能够很顺利地到心脏，这个时候就会减轻。
随着疾病的进一步加重，长时间的淤积在浅静脉的血液，这个血液是静脉血缺少养分、缺少氧气的，这个时候我们静脉的通透性增加组织液渗出之后就会出现一些轻微增生，我们皮肤就会出现瘙痒的感觉或者色素沉着等等。
当病情进一步的加重，长期的缺氧，这个时候就会出现皮肤湿疹、溃疡，湿疹的加重，出现这些感染的时候就会出现溃烂，有的甚至溃烂之后长期不愈合，到最后这个疾病就发展成为我们说的“老烂腿”，腿上面到处都溃疡，还有色素沉着等等，这种情况就会一直愈合不了。
什么人容易得静脉曲张？
这个得静脉曲张有三个因素：一是静脉瓣膜的功能不全；另一个就是腹腔压力增加；再一个就静脉壁的发育不好，结合这三个因素可以知道，父母容易得这个病的，家里有遗传现象的，天生就是静脉瓣膜的功能发育不太好，这种人容易得。
根据我们的腹腔压力增高，体型比较肥胖的或者孕期的妇女由于腹腔压力增加下肢静脉血液的回心障碍，也会造成静脉的一个逆流，也容易得。
特殊的职业，比如司机、老师长期站立或者长期坐着的状态，小腿没有得到有效的运动，对我们小腿的静脉的回流会有一定的影响，这种人比较容易得静脉曲张。
如何预防静脉曲张的发生、发展呢？
针对它的三个患病因素，有一定的办法进行有效的预防，比如说静脉瓣膜功能不全可以通过现在比较流行的医用弹力袜套来改善，医用弹力袜套可以在我们穿戴的时候呈现一个梯度压力，在我们最远心端的时候它的压力最大，然后随着它逐步靠近心端的时候，它的压力是逐步逐步地降低，这样就可以有效地缓解因为静脉瓣膜不全的逆流，来缓解这个逆流的方式。
当然，这是早期的病例，是比较有效的。随着疾病的进展，到比较晚的时期，出现了皮肤的色素沉着、溃疡这种长期的缺营养的状态，这种物理的方式是没有效的。
对于一些职业，比如司机、老师等长期站立或者久坐的职业习惯的这些人来说，适当地增加我们的小腿的活动，主动活动之后，通过小腿的肌肉肌泵作用，促进下肢血液的回流，从而缓解静脉曲张的进一步加重。
静脉曲张手术最佳时机是什么时候？
对季节有什么要求？
静脉曲张手术比较早期的是日间手术，24小时或者48小时之内就能够完成，治疗比较复杂一点的，可能治疗时间比较长一点点。一般来说，做完手术治疗浅静脉进行了一个闭塞或者剥离，皮肤下面会有一个相应的隧道，早期下肢静脉曲张术后要进行弹力绷带的加压或者弹力袜的穿套、穿戴，所以这个手术对于季节没有特殊的要求，但是考虑到术后需要穿戴弹力袜或者弹力绷带，我们建议天气比较凉爽的时候更合适，假如夏天做的话，出汗很多，穿上袜力袜之后出汗更多，可能会影响我们手术伤口的愈合。
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