北京治疗白癜风新技术 http://m.39.net/pf/bdfyy/WilliamD.Shipman,PhD,NicholasA.Vernice,BA,MichelleDemetres,MLIS,andJosephL.Jorizzo,MDb,NewYork,NewYork,andWinston-Salem,NorthCarolina执行主编：医院翻译：唐医院审校:徐哲首都医科医院全文内容精要羟氯喹是治疗皮肤型红斑狼疮的有效药物，但近期的建议有限制其用量。对皮肤科医生来说，这些剂量限制可能无法充分治疗皮肤型红斑狼疮。凭借恰当剂量和筛查，羟氯喹可安全用于治疗皮肤型红斑狼疮。摘要背景：羟氯喹广泛用于治疗皮肤性红斑狼疮（cutaneouslupuserythematosus，CLE）。目前羟氯喹治疗CLE的方法有了新的推荐剂量，但仍无法确定在使用足够有效剂量的时同时，是否可限制其不良反应，尤其是视网膜病变。目的：总结羟氯喹治疗CLE的剂量、疗效及不良反应，尤其是视网膜病变。方法：在OvidMEDLINE、OvidEmbase和Cochrane图书馆（Wiley）进行全面文献检索，时间截至年12月。根据预先确定的纳入和排除标准对研究进行筛选。结果：选择了12项研究，包括5项回顾性研究、3项前瞻性研究、2项病例系列和2项随机对照试验。这些研究表明，羟氯喹剂量达mg/d时，对大多数CLE患者有效（有效率为50%-97%），几乎无不良反应。在所有12项研究中（共名患者），报告1例视网膜病变，其累积剂量非常高。不足：因视网膜病变和其他严重不良反应可能出现很晚，因此许多此类研究的不足是随访时间短。结论：该证据表明mg/d羟氯喹可有效治疗CLE，视网膜病变和其他不良反应发生率极低。（JAmAcadDermatol;82:-22.）关键词：不良反应；皮肤型红斑狼疮；羟氯喹；推荐；视网膜病变；筛查；系统评价前言通常将抗疟药物羟氯喹（hydroxychloroquine，HCQ）视作皮肤型红斑狼疮（cutaneouslupuserythematosus，CLE）的一线治疗药物[1-5]，且包括所有亚型（图1），业已证明其有效率高达75%-95%[6,7]。尽管HCQ有效，但可出现潜在不良反应（adverseeffects，AEs），包括胃肠道症状8和皮肤反应[8-11]，罕见反应还有贫血[8,12]、肌病[13]、心脏*性[13,14]、粒细胞缺乏症[8]、肝*性[15-17]和视网膜病变[8,18,19]等。视网膜病变讨论最为广泛，在推出近期最新HCQ的剂量建议后，尤其引人