下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2020/12/20 15:03:00
后天的白癜风遗传吗         http://news.39.net/bjzkhbzy/171003/5739739.html

本期讲者:王智琴,南方医科大学级皮肤科硕士,广东省妇幼保健院皮肤科医师。

写在前面

首先十分感谢我们的肖师兄,让我有机会说出从业后最想对大家说的一句话-------呵护儿童皮肤,需要你/我/TA。因为有时“小小科室”也能解决“大大问题”。

找工作之时

我是一名普通的皮肤科医生,硕士毕业后来到了省妇幼工作。毕业季那会经常被问道:同学:Hi,毕业后去哪(工作)了?我:省妇幼皮肤科。很诧异的眼神。。。,,???,,同学:医院也有皮肤科吗??我:对呀,当然有呀,只不过主要针对特殊人群:孕产妇和儿童。有一丢丢尴尬。。。┭┮﹏┭┮那么今天我就和大家好好说说,儿童皮肤科是一个有必要但又容易被人遗忘或者忽略的科室吧,“小小科室”也能解决“大大问题”喔。现在回想起自己拿到OFFER时复杂的心情,有开心有纠结;开心的是自己找到了工作,留在了广州(因为皮肤科女硕士其实不好找工作);同时也有点纠结,其实我和大部分童鞋们一样不想搞儿科,不想天天接诊特殊人群:孕产妇及儿童;因为人群特殊,用药特殊,风险居高。然后也有一些支持的师姐们:其实习惯就好,风险是可控。经过纠结后,我还是决定加入省妇幼的大家庭,投身于妇女儿童皮肤科事业,因为他们也需要皮肤医生帮他们解决皮肤问题的困扰。

工作初期

说实话,工作初期,对于儿童皮肤疾病诊疗没有特别的感触与感悟;最大的转折点发生在:我自己当了妈妈,并且有了个过敏体质的宝宝。

工作进入“深水区”

那年夏天,我结束产假开始复出之时,母乳开始满足不了他的需要,准备着手加奶粉了。我和大部分妈妈们一样,面临在众多品牌奶粉中选择一款适合自己孩子的奶粉,我根据奶源/出产地/强化成分等配方以及奶粉综合排名,经历千挑万选,终于选择1款自认为很不错的奶粉:*****系列。可是喝了一周后孩子头皮枕部出现红斑丘疹伴明显瘙痒。出于本能给出自认为很专业的分析:由于皮疹局限,并且又是在长期摩擦受压的部位,考虑湿疹,病因应该和局部接触有关;建议家人让孩纸不要太热,尽量在空调房里呆着;医院带回来各种外用药:中药洗剂、莫米松乳膏、炉甘石洗剂。经过1周治疗,原皮疹略有改善,但皮疹面积扩大,头皮其他部位、颈部、前胸也出现类似皮疹。他很痒,尤其受热时及夜间,用他稚嫩笨拙的小手频繁抓挠头皮,辗转反侧,难以入睡,时常烦躁哭闹;严重时睡梦中痒醒。作为老母亲甚是难过,恨不得痒的是自己;恨不得无眠的是自己。同时产生对自己专业水平的质疑和对湿疹背后原因的困惑。分析湿疹背后原因基本就几大类:遗传过敏体质、饮食、环境、气候、保湿、护理、内科疾病等。于是我就对以上几个方面逐一分析:婴幼儿内科疾病可以排除;保湿护理平日做到算是比较到位;白天也基本开着空调,基本排除了天气因素;遗传体质:我和孩纸他爸都无过敏体质,排除了家族史;唯一就剩下了饮食,断奶后他唯一的饮食就是奶粉。那么奶粉,会不会真的是奶粉呢?我对其是半信半疑。因为研究生皮肤科轮转期间患者主体对象是成人,婴幼儿甚少,对于奶粉在婴幼儿湿疹的影响理解不深刻。带着心中的疑惑,开始上网查文献及书籍,确实奶粉在婴幼儿过敏性皮肤病(包括湿疹)中影响很大,并且发现患儿月龄越小影响越大。于是试验性的选择尝试更换奶粉,选择了某款有机奶粉(因为有机奶粉成分单一,过敏的可能性更小),同时继续使用原外用药物,1周后皮疹明显减轻,逐日好转至痊愈,关键是没有复发!

工作生活感悟

沉思了许久,如释重负的我此时开心不起来,我相信除我之外,肯定还有很多家庭孩纸正在或者即将面临类似或者更加严重皮肤疾患困扰,等待我们为之排忧解难。顿时觉得自己肩上的担子重了,需要解决的问题还很多,需要学习、需要成长的地方还很多,自己任重道远,路漫漫其修远兮。这次经历后,我体会到深受皮肤困扰患儿的痛苦及患儿家长心之急心之切。儿童皮肤病领域需要热爱它的皮肤科医生倾身投入其中,并专注它。每一个孩纸都是祖国的花朵;他们健康的皮肤需要我们保驾护航。如果你对儿童皮肤感兴趣,欢迎你加入我们,我们一起努力/并肩作战!

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