陈彦名作者单位
医院各位读者，大家好！本期文章将结合显微外科专业领域的知识、经验与技能，为大家分享一例病例「足部皮肤大面积撕脱的显微修复」。
病史
症状患者，男，30岁，叉车挤压伤右足致疼痛、流血1小时入院患者1小时前工作时被机器挤压伤右足，当时感右足剧烈疼痛、流血（具体量不祥）伴活动受限，受伤当时无昏迷、呕吐等症状，在当地卫生院经简单包扎后急入我院查体入院时足部情况（图1）
图1
影像学检查X线（图2）图2
诊断左足毁损伤：血管神经肌腱损伤，大面积皮肤套脱伤治疗一期足底撕脱皮肤股前外侧寄养
二期寄养皮瓣游离移植修复足底创面
见图3~图7图3图4图5
图6
图7治疗后情况伤口一期愈合，足功能恢复良好
寄养皮瓣质地与正常足底皮肤相近，供区仅遗留线性疤痕
见图8~图10图8
图9图10问题与讨论结合本次病例分享，希望可以与同道们一起探讨：
问题1：寄养皮瓣多久可以游离移植？我的观点：一般三周以上
问题2：怎样提高足部套脱皮肤的存活率？我的观点：足背撕脱皮肤修薄后加压回植+VSD能提高成活率；足底撕脱皮肤特别是足跟部皮肤，直接回植成率往往不高，考虑其特有的耐磨性等，修薄后采用寄养能取得满意疗效。
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