大家好，我是陈医生。上一节我们详细梳理了一下小儿急性气道梗阻的急救方法，这一节我们一起来学习其他方面的小儿日常急救方法。内容较多，我打算分几个节来讲。今天，我们来聊聊烧烫伤、皮肤外伤的应急处理和预防措施。
一、烧烫伤
烧烫伤，是小儿日常生活中另一种最常见的伤害来源。烧烫伤按皮肤损伤程度可分为轻（I°）、中（II°）、重度（III°）。I°：表皮烫伤，皮肤会有发红且疼痛的现象，马上冲水冷却至少20分钟，一般2~3天可获得改善，可不留痕迹。II°：表皮溃烂产生水泡，或深及表皮下方的真皮层，一般2~3周可痊愈，可留下瘢痕。III°：烫伤直达皮下组织，皮肤发硬、发黑或局部碳化，会遗留瘢痕或致功能受限。请注意，II°和III°医院治疗，将皮肤损害最小化。
急救措施：1）流动的冷水反复冲洗烫伤处，直至无明显痛觉；2）保护伤口，皮肤水疱防治撕破或蹭破（会增加继发感染的风险）；3）如烫伤严重，衣物与伤口粘连，切勿强行撕离，可用剪刀剪去周围未粘连的衣物，其余的交给急诊医生处理；4）用干净纱布（不易起毛）、保鲜膜等覆盖伤口，尽快就医。还有一点：切勿轻信偏方，乱涂乱抹，耽误正规治疗，遗恨终生！
万事防优于治。日常生活中，家长必须时刻警惕小儿烫伤的风险！开水瓶、盛开水的杯子、饮水机应放置在小儿无法够着的地方（踩凳子也够不着）；厨房炖蒸食物时，时刻不离人；喂食物前、洗澡前需先试好温度；对大一点的小孩，进行不厌其烦的安全教育，并对家里老人反复强调这些措施。
二、皮肤损伤、出血
皮肤损伤可根据损伤方式及程度分为擦伤、裂伤。擦伤损伤较浅，清水冲洗+碘酒涂抹后，待自行消肿、痊愈。而大面积擦伤，皮肤继发感染可能性增加，建医院就诊。裂伤损伤较深，疼痛剧烈、出血多，皮肤继发感染几率大大增加。根据出血方式，大致分辨出血来源：1）动脉出血，色鲜红，出血快、多或喷涌，不易止血；2）静脉血：色深红，出血慢；3）毛细血管出血，渗血，少，可自行止血。
紧急止血方法：压迫止血、包扎止血，如均无效，需急诊入院止血。切不可轻信偏方，乱涂乱抹，适得其反。特别注意，手指出血的压迫方法：健侧手的食指、拇指分别压迫患指的内外两侧（这与指手指供血有关），不可直接完全性缠绕止血，防止指端缺血坏死。
日常生活中，损伤无处不在，特别是皮肤擦伤。所以，遇到小范围皮肤擦伤，大可不必担心。但是，有些锐器伤是完全可以避免的。用完后及时收好水果刀、菜刀、剃须刀及各种刀片等锐器，工具箱放到小孩够不着的地方。
下节预告，小儿常见外伤或急症的应急处理方法探析（中）。（Ps.图片来自网络）
Radiology陈斌江南无所有，聊赠一枝春。