下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 7:38:00
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我在门诊治疗一例颈椎病术后患者,这位患者看到我给其他患者做浮针,觉得也许可以治疗好他的问题,经治疗后疗效不够显著,随后向王文涛老师求教,现在跟大家分享一下。

病例报告:

患者周某某,男,78岁,因颈肩部僵硬疼痛伴行走不稳数年至门诊就诊。患者颈肩部僵硬疼痛数年,行走不稳,头晕时作,医院就诊,诊断为颈椎间盘突出症,手术治疗后症状稍有缓解。每于阴天下雨或劳累后症状加重,针灸、理疗、贴膏药后有所缓解。

年8月13日,患者至门诊就诊,症见:颈肩部僵硬、疼痛、坠胀,头后仰受限,头晕时作,双上肢、双手疼痛麻木,屈腕时疼痛加重,腰部疼痛,双下肢麻木、乏力,行走不稳,双下肢皮肤瘙痒。既往有高血压、糖尿病病史,服药控制。

查体:颈部正中见长约10cm手术瘢痕,颈、肩部肌肉紧张,压痛明显,四肢肌力、肌张力正常。

触诊:头颈夹肌(+++),斜方肌(+++),胸锁乳突肌(++),肱桡肌(++),腹直肌(+++),股四头肌(++),腰方肌(+++)。

辅检:颈椎MR:1.颈椎术后改变,颈椎退变,2.C4/5,C5/6,C6/7椎间盘突出,C4/5,C5/6水平颈髓变性。腰椎L2/3,L3/4,L4/5椎间盘膨出。(-5-8,医院)

一诊治疗后,患者头晕、颈肩部僵硬疼痛以及四肢麻木疼痛症状明显好转,皮肤瘙痒好转,坠胀感仍有,行走不稳,第二次就诊反馈症状好转持续一小时,后又慢慢回复到以前的状态。随后每周1-2次治疗,细节暂且不表,症状缓解持续时间逐渐变长。10月底治疗后,患者无头晕不适,颈肩部坠胀好转明显,行走较前平稳,可小跑米,症状缓解持续时间约为8小时。

之后因各种原因,未继续治疗,年7月患者至门诊就诊,诉颈肩部仍有疼痛、坠胀,四肢麻木较前好转,行走不稳较前好转,仍有乏力。治疗6次后,患者觉得症状缓解最多持续一天,没达到理想的效果,想寻求更好的治疗,与其沟通后,于年8月23日至南京浮针医学研究所寻求帮助。

周日上午,研究所采用预约就诊治疗,王文涛老师接诊后细致耐心的问诊,发现患者右侧单脚着地差一些,闭眼时患者双侧单脚着地欠佳,患者双手微微震颤,结合病史,询问患者是否排查过帕金森病,患者医院就诊时专科医生不考虑帕金森病。查体做了直腿抬高实验双侧(+)和4字实验右侧(+),触摸患肌后先解决了腹外斜肌,“打”的患者行走轻松。随后的下半场治疗了患者的上肢和颈部,前臂远程轰炸的效果非同一般,最少的进针点,达到疗效最大化!

王老师问我,再到研究所看浮针和以前有什么变化?我想了一下,觉得改变在于老师的治疗越来越精准,不变的是用心给患者“派福”的初心。看到老师的治疗,我也越来越明白浮针基本功的重要性——触摸并判断患肌,万丈高楼平地起,我需要提高的地方还是太多了,能再有机会回去研究所学习一会,非常幸运也非常开心~

另外,这位患者是年当的兵,参加过抗洪抢险,为保卫国家和人民立下功劳,一身的伤痛也是一生的功勋。如今,患者的孙子总爱说爷爷走路像个拖拉机,慢慢吞吞的,被等待治疗的其他人听到哈哈大笑,调侃道:“打完浮针,拖拉机变小汽车啦!”截稿时患者已在研究所治疗了两次,衷心希望老爷子早日康复!

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作者:毕琴

医院针灸科,中医师。

年初于南京浮针医学研究所进修学习。

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