Kong
空
Zhong
中
Yi
医
Yuan
院
八旬老汉“皮肤病”
治了10年后“瘸了”
老年人腿部反复溃疡
当心下肢血管病变
本报讯
87岁的戴老汉间断下肢肿胀伴瘙痒10余年，医院当“皮肤病”治疗。然而非但没有效果，近期还出现双下肢皮肤颜色变黑溃疡及渗液，不能下地行走。医院血管外科主任邓宏平“火眼金睛”诊断其为下肢血管病变，并通过微创介入治疗让他再度恢复正常生活能力。
本月初，苦不堪言的戴老汉慕名找到了医院东院血管外科。邓宏平教授接诊后判断他下肢溃烂伴肿胀的罪魁祸首可能是下肢静脉疾患，而并非单纯的皮肤病。经过与戴老汉的家人沟通，邓宏平主任为戴老汉拟定了住院完善下肢静脉造影及介入治疗等一系列治疗方案。
住院后，戴老汉下肢静脉造影提示双侧髂静脉及下腔静脉严重闭塞，盆腹腔静脉侧枝循环形成，造影结果证实了邓宏平主任之前的判断。人体最粗的血管——下腔静脉都闭塞了，戴老汉高龄而且合并脑出血、高血压等病史，介入开通的难度及风险极大，因而在外院只行了下腔静脉滤器植入治疗。但是，对于下肢静脉血栓的治疗，不只是放一个滤器那么简单。
而立浦东再出发
邓宏平教授介绍，静脉血栓急性期时积极吸栓、溶栓治疗可以防止疾病转变为慢性病变，进而减少和避免血栓后综合征的发生。他带领团队凭借丰富的手术经验及默契配合
经过2小时的微创介入手术操作，对闭塞的髂静脉及下腔静脉进行了球囊扩张，跨下腔静脉滤器应用“Kissing技术”于双侧髂静脉行支架植入治疗。经过治疗，戴老汉下肢肿胀立竿见影地好转了，皮肤溃疡渗液也彻底好了，之前无法穿进去的鞋子突然变大了。
邓宏平提醒，像戴老汉这样的患者在血管外科并不少见，很多人都一直被误以为是皮肤病，反医院皮肤科，但皮肤瘙痒、破溃、肿胀等症状没有得到根治。究其原因，就是没有处理导致皮肤病变的根本病因。血管疾病引起的下肢溃疡其有慢性、难以愈合、愈合易复发的特点
往往给人们的工作和生活带来很大不便，如果得不到及时有效的控制，最终会导致皮肤不可逆损伤、严重的甚至需要截趾或截肢。因此，患者一旦出现下肢皮损、溃疡及肿胀，一定要尽早到血管外科就诊。
（刘瑜）
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