年8月20日,某砂纸厂工人李生在工作时左手臂被卷入机器碾断,神经、血管及肌腱抽出,如此严重的损伤,断肢再植风险大,并发症不可预料,绝大多数情况会做清创截肢术。
然而,考虑到病人终身残废的痛苦和负担,医院骨科中心专家本着救死扶伤的职业精神,凭借高超的医疗技术,8个小时将病人的断肢成功再植,并将他从随后而至的致命并发症中抢救回来,创造了“既保命又保肢”的医学奇迹!
褚晓朝主任讲解手术难点
10月27日上午,医院举办“世界首例十指离断再植成功创造者再创罕见、高难度断臂再植成活奇迹”新闻发布会,中华医学会创伤学会常委、广东省创伤学会主任委员、医院创伤骨科主任余斌教授,医院院长彭磷基教授,医院骨科中心主任褚晓朝教授以及相关科室等十余专家、教授出席,20余家媒体记者到场采访,医院向杰副院长主持会议。让我们一起回顾那场惊心动魄的救治,了解事件背后的故事:事故
左臂卷入机器,
肢体被旋转、撕脱、碾压后完全断离!
年8月20日上午10点30分,广州番禺某砂纸厂车间主管李生如往常般在车间作业,不料双手突然被机器卷入,他大叫一声,用尽全力把右手拉出,左手却没有挣脱出来。想把机器关停的工友惊慌失措下转成加速,李生眼睁睁看着机器碾过自己的左手、压断前臂、甚至连肩部也不能幸免,就在整个人都要被机器死死地扯进去时,幸亏另一位工友反应过来紧急制停。在最后的惊*时刻,机器终于停下来了。
工友们立即拨打了,但见李生伤口流血不止,未等救护车来到,便开车赶往最近的医院。上车时李生还叮嘱工友:“拿上我的手!”工友小声念叨:“难道还能用吗!”途中,当离开身体的断臂在跟车工友的手里逐渐冰凉,被碾压撕脱后显露在外的骨头、神经、血管和肌腱随着车的颠簸一甩一甩,工友吓得发抖时,李生还有点生气:“给我自己拿。”
10点50分,李生一行抵达医院急诊科,他指着血淋淋的断臂对医生说:“这是我的手!”随后因失血过多休克倒下了。事后据他回忆,在倒下的那一刻他曾经以为自己完了,手完了,命完了,这辈子都完了。
看到险情后的急诊科卢勇主任临危不乱,立刻指挥施行抢救,并第一时间将纱布包好的断肢小心放入装有冰块的保温箱。同时迅速通知骨科中心会诊。
抉择
*金8小时,“保手”还是“保命”?
伤情就是命令,医院骨科值班医生、骨科中心褚晓朝主任、创伤骨科*山东主任、医院蒲总监火速赶到急诊科组织救治。
褚晓朝主任是世界首例双手十指全断再植全部成功的创造者之一,在断指及断肢再植方面经验丰富。然而,在现场看到这个已经休克的患者时,他还是感到了巨大的压力:“患者是碾压旋转撕脱伤,各类组织损伤很重,范围很广,断臂再植的难度极大。”李生的手臂经过了机器挤、压、拧、拽等多重暴力损伤,断面组织严重毁损和污染,肌肉挫灭,尺桡粉碎骨折,肌腱、神经、血管都从近端抽出并大段缺损。肱骨中段也发生粉碎性骨折,从前臂到肩、颈、胸部都有广泛的皮肤软组织挫伤。
医生在为断面组织严重毁损和污染的断臂消*
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