近日,患者李某某,女,67岁,因“左下肢烧伤后红肿、结痂10余天”入院。
患者不慎被刚烧开的热水烫伤左下肢,因患者独自居住经济条件一般未及时就诊,在家自行用碘伏“消*”处理。结果,十多天之后,患者出现高烧、左下肢红肿、大面积皮肤坏死结痂并痂下积液。来院时,患者已无法正常行走,家属推着轮椅前来就诊。
立即收治入院,综合评估患者病情后创伤外科手足专业组为患者实施左下肢大面积皮肤结痂坏死削痂清创+VSD负压引流术。经过主管医师耐心、细致换药,患者左下肢创面条件允许后二次为患者实施“取对侧肢体韧厚游离皮片植皮术”。术后左下肢植皮区皮片成活率%。现患者创面愈合良好,左膝关节功能恢复良好,病人十分满意。李阿姨激动地说:“我的腿又像个腿样了,衷心的感谢创伤科的医护人员。”
扩展阅读
日常生活中,因为开水、热菜汤、火炉、或煤气使用意外及儿童玩火等,引起烫伤或烧伤。在医学上常根据烫伤或烧伤对人体皮肤及器官的损害程度来分度,一般分为三度,并根据不同的程度来进行处理。
01
Ⅰ度烫伤
1、表现:局部皮肤发红、感觉烧灼样疼痛。
2、处理:应立即用凉开水或自来水冲洗浸泡烫伤部位,能止痛和减轻肿胀并防止起泡。泡在冷淡盐水中效果更好。伤口可涂上外用药,也可在伤处涂上鸡蛋清或清凉油,但不能用紫药水,也不必包扎,一般3~5天后可见少量脱皮而愈,不留瘢痕。
02
Ⅱ度烫伤
1、表现:不但损害表皮,也伤及皮肤中层,局部可出现红肿和大小不等的水泡,感觉剧烈的疼痛。
2、处理:如表皮无破损,烫伤的面积不大并在四肢,可先用自来水或冷开水冲洗,起到止痛和清洁皮肤的作用;然后在局部涂獾油、烫伤膏(油)或植物油等。可将局部用干净纱布或绷带加压力包扎,注意包扎时将手指、脚趾暴露,以便观察肤色是否发紫,温度是否变凉或有无麻木感。如发生上述症状,为包扎过紧应及时松解重新包扎。1~2天后应解开包扎查看,如果烫伤水泡逐渐变小变瘪,周围没有出现红肿现象,可继续涂獾油或烫伤膏(油)再行包扎。两周左右可脱皮痊愈,也可不留瘢痕。如果烫伤面积大,同时有水泡,不要弄破,医院治疗。如果病人疼痛剧烈,伤口周围有红肿,分泌液增多,说明出现感染,医院治疗。
03
Ⅲ度烫伤
1、表现:不仅皮肤各层都受到损伤,而且皮下组织、脂肪、肌肉等也受到损伤。伤及部位可出现灰白或红褐色,甚至变黑变焦。此时可因神经也受损伤,反而不觉疼痛。严重者可因烫伤面积广泛而出现全身症状甚至休克等。
2、处理:Ⅲ度烫伤的病人应用干净布覆盖伤面或暴露,医院急救。
(来源:医院)
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