有的同学在复习的时候可能已经复习了一遍技能这边东西，可以当作一次复习，之后的十六天内我将技能给大家推送完毕，也会做成自动回复的模式。敬请大家给提意见，希望更好的给大家服务。
技能考场链接：（一）.发热；
★病史采集要点
1.诱因病因有无受凉、创伤，起病缓急和患病时间（病程）。
2.症状特点发热的过程及特点（起病时间、季节、缓急、病程、诱因）。热度、发热的特点（热型，高峰出现时间，持续时间，加重或缓解因素）。
3.伴随症状有无畏寒、寒战、大汗、盗汗、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，出血，昏迷。
4.医院？检查和治疗？治疗经过及药效评价，特别注意应用抗生素、抗结核药物、激素等情况。
5.一般情况患病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。
6.相关病史传染病接触史、疫水接触史、职业特点、药物过敏史、手术史、流产或分娩史等。
★典型例题简要病史：男性，25岁，2天来发热伴咽痛
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，答题10分钟
诊断：急性化脓性扁桃体炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1试表体温多少度？是否持续发热？有无寒战？2分
2咽痛性质及与吞咽的关系
3发病诱因及伴随症状2分
4有无打喷嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、头痛和声嘶？2分
5饮食、睡眠、二便和体重变化情况2分
2、诊疗经过（2分）
1医院看过？作过哪些检查？1分
2服3用过何种药物？效果如何？1分
(二)其他有关病史（3分）
1、药物过敏史1.5分
2、与该病有关的其他病史：既往类似病史，耳鼻喉科疾病史1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分
(二)没有围绕病情询问-0.5分
(三)问诊语言不恰当-0.5分
(四)暗示性问诊-0.5分
★典型例题简要病史：男性，20岁，2天来发热伴鼻塞
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，答题10分钟
诊断：急性上呼吸道感染
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1试表，2体温多少度？是否持续发热？有无寒战？2分
3鼻塞的性质和鼻分泌物情况2分
4发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状2分
5饮食、睡眠、二便
6体重变化情况2分
2、诊疗经过(2分)
1医院看过？作过哪些检查？函1分
2用过何种药物及其他治疗、效果如何？1分
(二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史1.5分
2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史1.5分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分
(二)没有围绕病情询问-0.5分
(三)问诊语言不恰当-0.5分
(四)暗示性问诊-0.5分
★典型例题简要病史：男性，20岁，发热5天，左耳道有异常分泌物2天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请口述应如何询问该患者现病史及相关病史的内容
时间：准备3分钟，答题10分钟
诊断：急性化脓性中耳炎
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1、根据主诉及相关鉴别询问(8分)
1试表，2体温多少度？是否持续发热？有无寒战？2分
3外耳道分泌物的量、色泽、气味和性质
4疼痛和听力2分
5发病诱因
6有无头痛和其他伴发症状2分
7饮食、二便、睡眠、体重变化2分
2、诊疗经过(2分)
1医院看过？作过哪些检查？1分
2治疗情况如何？1分
(二)其他有关病史(3分)
1、药物过敏史1分
2、与该病有关的其他病史：既往耳鼻喉科病史、颅底骨折或中耳手术史2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分
(二)没有围绕病情询问-0.5分
(三)问诊语言不恰当-0.5分
(四)暗示性问诊-0.5分
★典型例题简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天
要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容
时间：7分钟
诊断：右下肢丹*
评分要点：(总分15分)
一、问诊内容(13分)
(一)、现病史(10分)
1.根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等1分
②发热情况、具体体温，有无寒战2分
③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响2分
④伴随症状：有无全身中*症状2分
⑤二便、饮食、睡眠情况1分
2.诊疗经过（2分）
①医院就诊，作过那些检查1分
②治疗情况如何1分
（二）相关病史（3分）
1.有无药物过敏史1分
2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病2分
二、问诊技巧(2分)
(一)条理性差、不能抓住重点-0.5分
(二)没有围绕病情询问-0.5分
(三)问诊语言不恰当-0.5分
(四)暗示性问诊-0.5分
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇