根据工作需要的安排，我每周会跟着北医院的教授们做3-4台埋置扩张器及扩张皮瓣整形修复的手术，主要涉及大面积疤痕及先天性巨痣。
最近到一些特殊患者，其中一位是曾经的在某省市化学大爆炸事故救援中受伤的消防英雄，英雄的勇敢和积极的心态让我很感动同时也深感惋惜，庆幸的是他仍拥有一个温暖的家庭。他受伤后在家人的陪同下来医院做了扩张器置入术、疤痕切除术及扩张皮瓣转移修复术，疤痕切除后的创面通过使用周围正常的皮肤进行扩张修复，最终遗留线状疤痕，头部无头发的疤痕区域也通过扩张的头皮修复了；
另外一些特殊的患者是先天性巨痣的儿童，遗憾的是他们来到这个世界之前没有任何产前仪器可以精确诊断他们是否患有先天性巨痣，就算在孕期内进行羊水穿刺可能检查到脱落的色素痣细胞，但是也不能确诊这是一个细小的色素痣还是遍布全身的巨痣；孩子都是父母的心头肉，每一个父母都希望自己的孩子健康成长，庆幸的是这些父母都很乐观，小孩大都比较开朗，父母都带着他们到处求医，最终很多父母都会选择做手术；这里的教授们做得最多也是通过扩张皮瓣修复，达到遗留最小的疤痕，脱下全身的“黑毛皮”。
我带大家了解一下扩张器在整形外科的使用。
扩张器在整形外科领域使用已经有几十年了，是整形外科发展史上里程碑性的成果，国内最早报道的是张涤生院士在年报道的。皮肤扩张术是通过在皮肤深面埋植扩张器并逐步扩张的方法，扩大其被覆皮肤面积的一种技术。皮肤扩张后能提供“额外”的“多余”皮肤，用以修复和替代邻近的瘢痕或其它皮肤缺损及畸形。
（各种类型的扩张器）
由于皮肤扩张术充分利用了有限的皮肤资源，无供区破坏，不增加新的瘢痕，修复后的皮肤与正常皮肤组织的颜色、质地、感觉及功能完全相同，其治疗效果远远优于传统的植皮术，因此，皮肤扩张已成为目前整形外科的主要技术之一，主要用于较大范围的疤痕、疤痕性秃发、大面积色素痣、颜面部器官再造、大面积血管瘤、神经纤维瘤及外伤性文身等。
皮肤扩张术的应用前提是在病变的周围有足够量的正常皮肤，否则的话，勉强使用皮肤扩张术并不能获得好的治疗效果。此外，皮肤扩张术对儿童的年龄有一定要求，一般在孩子3-4周岁左右就能很好地配合皮肤扩张治疗；有些患儿的父母求医心切，总是希望早一点给孩子治疗，过早手术，孩子不能很好地配合，造成扩张器注水困难，还有可能导致扩张器注水壶的渗漏，得不偿失。
（要不、臀部先天性巨痣，通过扩张背部的皮肤修复腰部及臀部）
（颈部、背部先天性巨痣，通过扩张头部皮肤皮肤修复颈部巨痣）
这里大多教授们的手术步骤是这样的：一期：依据病变的大小和形状，选择适当大小和形状的扩张器行扩张器置入术，术中当时可对扩张器注入20%容积的生理盐水，术后1-2周拆线并开始每周定期行扩张器注水治疗，根据扩张器的大小及扩张皮瓣的情况行注水扩张2-3个月不等，维持扩张2-3个月（大约在第一次术后半年左右）后开始行二期手术治疗；二期取出扩张器，切除病灶组织，将扩张皮瓣旋转推进到缺损部位，充分利用扩张的皮肤修复创面。
(图中箭头所指处皮肤均由腹部扩张皮瓣转移修复。)
希望能用我的专业解决您的困惑，帮助您更健康、美丽！
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