下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 4:28:00

两月前,患者不幸遭遇车祸致左小腿皮肤软组织脱套,经我科团队紧急手术,术后植皮完全成活,患者术后2月已能独自下床行走,现已出院。

两月前的某个凌晨,突然接到急诊科电话,一位46岁的女性患者因车祸致左下肢严重受伤,急需紧急救治,我科医生立即赶往急诊科查看患者伤情,患者左小腿皮肤软组织脱套严重,创面及暴露的皮下组织、血管、神经、肌腱污染严重,情况十分危急。

急诊以“左小腿皮肤脱套伤”收住我科,我科值班医生电话报告张伟主任,入住抢救室,给予补液,行术前检查,不到5分钟张主任赶到科室,查看患者术前各项检查结果并分析后说“患者失血较多,创面污染严重,若不及时手术,患者将面临更严重的风险,必须立即手术”。同时制定手术方案,经过张主任快速精准的术前评估,并多次与家属沟通后,立即实施急诊手术。

手术过程只用了寥寥几句话

但其中的艰辛只有经历过的人才知道

术中在显微镜下一期行左下肢血管、神经、肌腱探查,坏死组织清除,反取皮植皮,VSD负压吸引术,手术时间长,过程十分复杂,在麻醉手术科的全力配合下,经5小时的努力奋战,手术顺利结束,术后给予对症治疗,观患者病情平稳。术后7天,观局部皮肤有少许坏死,二期在全麻下行左下肢VSD负压拆除,伤口扩创,取皮植皮术。

一期术后

二期术后

现实总比想象中的更加艰难,术后的每一次换药,患者就像经历一次“酷刑”,是身体上的,更是精神上的煎熬,但是治疗不能终止,换药仍要继续。在患者及家属的全力配合下,在我科医护人员的精心治疗下,经长达2个月的治疗时间,所植皮肤全部成活,患者已能独自下床行走,现已安排出院。

术后2月

当看到患者独自步行出院时的背影,我们的心里比谁都高兴。年在张主任的带领下,我们会继续努力,踏踏实实地服务好每一位患者。

骨科三病区主任张伟

陕西省医师协会手外科医师分会常务委员,中华医学会手外科学分会首届西部手外科学术委员会青年委员,陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员。曾就医院,医院手足显微外科。先后在《中华显微外科杂志》《实用手外科杂志》等发表论文4篇。业务擅长:擅长各种复杂断指、断肢、断足再植、神经血管肌腱修复、骨折固定、皮肤软组织缺损修复,四肢常见创面及疤痕挛缩等功能障碍的显微外科修复以及手指再造,手及足部先天畸形矫正。

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