患有过敏症的宝宝人数逐年攀升,看着家中宝贝为过敏症所苦的模样,爸爸妈妈不得不正视这个问题。在季节交替之际,许多过敏症状因季节转换更趋严重,如何对抗恼人的过敏症,父母一定要知道!
宝宝常见过敏表征
因发炎的位置不同,所以会产生不同的过敏症状。以下针对常见的呼吸道、皮肤以及肠胃道过敏,进行详细介绍。
1呼吸道呼吸道包含了从鼻子往下一直到肺部的部位,而上呼吸道是指鼻子以下,声带以上。呼吸道过敏是指上、下呼吸道都有过敏的反应。*立心医师表示,上呼吸道最常见的过敏即鼻子过敏,其具体症状是流鼻水、打喷嚏、鼻子痒和鼻塞,此症状会时好时坏。此外,鼻子过敏的人70%~80%会并发眼睛过敏,因此常见鼻子过敏的宝宝会去揉眼睛,两者是有相关性的。
上呼吸道过敏会在温差变化大或是遇到过敏原时变得更严重,例如早上刚起床、晚上睡觉、忽然进出于温度急剧变化的室内室外,或换季时节特别严重。下呼吸道过敏是指气管过敏,即俗称的“气喘”,过敏是一种发炎反应,并不一定以喘的形式出现。此外,气喘是指呼吸道的慢性发炎反应,这样的疾病需要时间的累积才会表现,通常是在宝宝三四岁时反映出来(但也有可能更早就出现),在这一阶段的症状是反复咳嗽并且有痰,医师必须先做气喘鉴别诊断,才能做出正确的判别。
2皮肤皮肤方面的过敏,最常见的就是异位性皮肤炎,是指发炎反应的位置在皮肤,其过敏表现是皮肤干干粗粗的,病人会有反复瘙痒的症状,该症状明显的特征在于典型的皮肤位置分布。*立心医师指出,一岁以下的婴幼儿多发于面部,一两岁以上的孩子则好发于四肢的伸侧(如肘关节、膝关节处)。异位性皮肤炎的诊断要素有四项:一是皮肤会痒;二是有典型的位置(如婴幼儿是在脸上);三是症状并非一次性发作,而是反反复复地发作;四是该病患有过敏的家族遗传史,或是病人本身除了皮肤过敏外,并有其他部位的过敏表现,如气管或鼻子。若以上四项要素中具备三项者,则可能会被诊断为异位性皮肤炎。
3肠胃道*立心医师表示,一般来说,人体会对食物的过敏原产生耐受性,因人体的作用机制是只要身体没接触过的,会自动把它当作过敏物质而产生发炎反应。而较小的孩子产生耐受性的身体机制尚未成熟,而他们的肠道也还未成熟,因此,越小的宝宝越容易产生肠胃道过敏,所以才会要求到6个月大时再添加副食品。总的来说,太早给予宝宝身体无法接受的蛋白质,反而有害无益。
肠胃道过敏的具体症状包含:哭闹不安、拉肚子,较严重者会有血便(因无法消化吸收食物),例如对牛奶蛋白过敏产生的血便,孩子会肚子胀且有腹绞痛的症状,这都是肠胃道过敏的具体表现。
居家预防过敏照护重点居家照护关键在于预防,也就是减少产生发炎的概率。一般来说,过敏原主要分成两大类,一是进入食物肠胃道,二是从呼吸道进入。以下分别就饮食和居家清洁重点,帮宝宝做好防敏的第一关。
饮食选择重点在食物方面,若是能喂母乳是最好的,万一家族史有非常明显的过敏症状,而妈妈又无法全母乳哺喂宝宝,建议选择水解蛋白奶粉。*立心医师说:“很多人认为喝了水解蛋白奶粉的宝宝会长不好,因为营养不够,其实不然,它的营养价值跟婴儿奶粉是一样的。一般性的预防可以选择部分水解蛋白配方奶粉,但针对很严重的宝宝,如血便的牛奶蛋白过敏宝宝,就需选用治疗性奶粉,也就是使用完全水解蛋白配方奶粉。”
在副食品添加方面,若真的担心过敏的产生或有疑虑时,可以在宝宝一岁以后再添加高致敏类食物如蛋白或带壳海鲜类食物。
若有怀疑的食物,可以先观察一阵子,不必急着列入禁止食用的食物名单,除非真的是很严重的过敏反应。建议爸爸妈妈可以做“宝宝饮食日记”,一有怀疑就赶紧记录下来,并且隔两周再试一次,倘若吃了两三天后都没有过敏症状,应该就没问题了。
居家清洁重点最常见的呼吸道过敏原莫过于尘螨,几乎九成以上的人对尘螨有过敏反应。其实只要有人的地方就会有尘螨,它会躲在有孔洞的地方,例如棉被、枕头、窗帘、地毯、沙发等都是它的藏身之处。想要避免因尘螨造成的过敏疾病,建议妈咪从孕期开始就要将家中整理成不利尘螨成长的环境,不过并不需要做到完全无菌的状态,尽量两周一次,以55℃的热水清洗家中所有织品,而无法清洗的用品,则尽量避免使用。
此外,像蟑螂、猫狗宠物都是家中常见过敏原,除定期清洁居家环境外,也要定期帮宠物洗澡和清理毛屑。
(本期专家:小儿过敏免疫科主任*立心)
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