年1月22日,医院骨科钟家云教授龙海光教授行UBE技术L4/5与L5/S1椎间盘切除椎间融合术,本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和等离子射频手术系统,手术独立完成并达到满意效果。
UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。
患者病例病情简介:52岁,女性患者,因“腰痛伴双下肢放射疼痛半年”入院。
专科查体:腰椎生理弯曲变直,无侧弯畸形,L4/5右侧间隙按压疼痛明显,L5/S1左侧间隙按压疼痛明显,右下肢直腿抬高试验阳性,左下肢直腿抬高试验阴性,右侧拇趾背侧皮肤感觉较对侧差,双下肢肌力5级。没有跛行。
诊断:
1、L4/5椎间盘突出合并椎管狭窄
2、L5椎体滑脱I度(峡部裂)
术前影像资料图1:术前X线片
图2:过伸过曲位见腰5一度滑脱
图3:腰5椎体峡部裂
图4:L4/5椎间盘脱出合并椎管狭窄
L5/S1椎间盘突出
图5:手绘示意图
图6:手绘示意图
术中影像图7:腰穿针穿刺定位
图8:术中定位
图9:术中定位
图10:术中影像
图11:术中到间隙再次定位,防止做错间隙
术后影像图12:术后X线片
图13:术后三维重建,L4/5间隙右侧进路,左侧间隙左侧进路
图14:术后伤口缝合
该手术做两个节段融合,术者站左侧,同时做两个不同的进路。术后患者症状已经解除。
专家介绍(一)
钟家云教授
广西医院副院长,主任医师,硕士研究生导师
广西骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员,
广西医学会骨科学分会委员,
广西脊柱外科专业委员会常务委员。
医院
(二)
龙海光教授
医院骨科副主任医师、副教授
年度“玉林市好医生”
广西外固定专业委员会常务委员
广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员
广西医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员
玉林骨科学会青年委员
BE-ALLSPINE双通道脊柱内镜手术系统
——脊柱微创全可视,适应症更广泛、更安全!
BE-ALLSPINE(BESS/UBE)双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。
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