下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/3/8 19:22:00
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年1月22日,医院骨科钟家云教授龙海光教授行UBE技术L4/5与L5/S1椎间盘切除椎间融合术,本次手术全程采用了UBE专用综合器械包和等离子射频手术系统,手术独立完成并达到满意效果。

UBE技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术,通过建立两个通道(一个视野通道,一个操作通道)进行手术操作,在UBE内镜辅助下可完成中央椎管、双侧神经根及侧隐窝狭窄的减压,并可在镜下进行椎间植骨融合的一项技术。双通道脊柱内镜手术系统完全弥补单通道椎间孔镜工作效率低、视野范围小、适应症少的缺点;以及大通道技术失血多,创伤面大、视野模糊的的不足之处。

患者病例

病情简介:52岁,女性患者,因“腰痛伴双下肢放射疼痛半年”入院。

专科查体:腰椎生理弯曲变直,无侧弯畸形,L4/5右侧间隙按压疼痛明显,L5/S1左侧间隙按压疼痛明显,右下肢直腿抬高试验阳性,左下肢直腿抬高试验阴性,右侧拇趾背侧皮肤感觉较对侧差,双下肢肌力5级。没有跛行。

诊断:

1、L4/5椎间盘突出合并椎管狭窄

2、L5椎体滑脱I度(峡部裂)

术前影像资料

图1:术前X线片

图2:过伸过曲位见腰5一度滑脱

图3:腰5椎体峡部裂

图4:L4/5椎间盘脱出合并椎管狭窄

L5/S1椎间盘突出

图5:手绘示意图

图6:手绘示意图

术中影像

图7:腰穿针穿刺定位

图8:术中定位

图9:术中定位

图10:术中影像

图11:术中到间隙再次定位,防止做错间隙

术后影像

图12:术后X线片

图13:术后三维重建,L4/5间隙右侧进路,左侧间隙左侧进路

图14:术后伤口缝合

该手术做两个节段融合,术者站左侧,同时做两个不同的进路。术后患者症状已经解除。

专家介绍

(一)

钟家云教授

广西医院副院长,主任医师,硕士研究生导师

广西骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员,

广西医学会骨科学分会委员,

广西脊柱外科专业委员会常务委员。

医院

(二)

龙海光教授

医院骨科副主任医师、副教授

年度“玉林市好医生”

广西外固定专业委员会常务委员

广西抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员

广西医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员

玉林骨科学会青年委员

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