[股骨干骨折的鉴别诊断]
股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。
1.骨干周围肌肉软组织损伤
主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。
2.骨粗隆间骨折
本型骨折部位位于股骨大小转子之间，易于鉴别。
在股骨干骨折中，疲劳性股骨干骨折容易误诊，误诊的原因可能和此类骨折较少见有关;其次是疲劳性股骨干骨折发生的部位恰好是骨肉瘤好发的部位，X线表现上有相似之处，故容易造成误诊。
[股骨干骨折的临床表现]
股骨干骨折多因暴力所致，因此应注意全身情况及相邻部位的损伤。
1.全身表现
股骨干骨折多由于严重的外伤引起，出血量可达～毫升。如系开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现;如合并其他部位脏器的损伤，休克的表现可能更明显。因此，对于此类情况，应首先测量血压并严密动态观察，并注意末梢血液循环。
2.局部表现
可具有骨折的共性症状，包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。除此而外，应根据肢体的外部畸形情况初步判断骨折的部位，特别是下肢远端外旋位时，注意勿与粗隆间骨折等髋部损伤的表现相混淆，有时可能是两种损伤同时存在。如合并有神经、血管损伤，足背动脉可无搏动或搏动轻微，伤肢有循环异常的表现，可有浅感觉异常或远端被支配肌肉肌力异常。
3.分类
瑞士内固定学会(AO/ASIF)制定的分类方法比较实用。股骨干骨折可分为A、B、C三类，各类又分为1、2、3三个亚型。
[骨筋膜室综合征治疗]
骨筋膜室综合征一经确诊，应立即切开筋膜减压。早期彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血性坏死的惟一有效方法。切不可等到出现5“P”体征后才行切开减压术，从而导致不可逆的缺血性肌挛缩。切开的皮肤一般多因张力过大而不能缝合。可用凡士林纱布松松填塞，外用无菌敷料包好，待消肿后行延期缝合，或应用游离皮片移植闭合伤口。切不可勉强缝合皮肤，失去切开减压的作用。
局部切开减压后，血循环获得改善，大量坏死组织的*素进入血液循环，应积极防治失水、酸中*、高血钾症、肾衰竭、心律不齐、休克等严重并发症，必要时还得行截肢术以抢救生命。
[骨筋膜室综合征的症状】
常由创伤骨折的血肿和组织水肿使其室内内容物体积增加或外包扎过紧，局部压迫使骨筋膜室容积减小而导致骨筋膜室内压力增高所致。当压力达到一定程度可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，根据其缺血的不同程度而导致
1.濒临缺血性肌挛缩---缺血早期，及时处理恢复血液供应后，可不发生或仅发生极小量肌肉坏死，可不影响肢体功能。
2缺血性肌挛缩-较短时间或者程度较重的不完全缺血，恢复血液供应后大部分肌肉坏死，形成挛缩畸形，严重影响患肢功能。
3坏疽----广泛，长时间完全缺血，大量肌肉坏疽，常需截肢。如有大量*素进入血液循环，还可导致休克心率不齐和急性肾功能衰竭。
[肩锁关节脱位的临床类型与分类】
1、依据暴力的大小分类
关节囊挫伤、破裂，韧带挫伤、部分断裂、完全断裂，撕脱骨折或半脱位、完全脱位。
2、根据损伤程度分类
(1)Ⅰ型：肩锁关节囊、韧带挫伤，尚未断裂。
(2)Ⅱ型：肩锁关节囊破裂，部分韧带损伤或断裂，关节半脱位。
(3)Ⅲ型：肩锁关节囊、韧带完全断裂，关节完全脱位。
3、按损伤轻重分类
(1)Ⅰ型：肩锁韧带扭伤。
(2)Ⅱ型：肩锁韧带断裂，锁骨肩峰端前后方向不稳，垂直方向稳定。
(3)Ⅲ型：三角肌、斜方肌附着处，肩锁韧带及喙锁韧带均断裂，喙锁间隙比正常间隙大25%～%。
(4)Ⅳ型：向后脱位。
(5)V型：是更为严重的Ⅲ型损伤，三角肌、斜方肌附着处损伤更广泛。
(6)Ⅵ型：向下脱位。