下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/3/20 1:50:00
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断指再植是手外科精细手术,难度大,对医生技术和精力、心理都有非常高的要求。我院手足外科继去年一次性再植三个断指后,再次完成一例更大难度的拇指末节撕脱挤压离断伤再植手术,为患者保全了拇指。

患者男,40岁,因右手拇指末节机器撕脱离断入院,患者工作中被机器挤住右手拇指,由于巨大的挤压牵拉,导致拇指末节自指甲根部完全离体,断指还带有长约20厘米屈指肌腱,患者及同事伤后带断指来院急诊,拇指功能占整个手功能的40%,失去拇指患者的右手将失去40%的功能。情况紧急,入院后我院马上开通断指再植绿色通道,完善术前准备后由我院手足外科副主任李师江主刀,南顺明医生做助手,紧急入手术室行断指再植术,经过近5个小时手术,断指被成功接上,术后经过综合治疗,手指一期成活,保全了患者右手功能的完整。

术后手指成活

手指末节的再植在断指再植中属于难度极大手术,因为末节动脉非常细,显微镜下吻合困难,另外末节指甲根部离断,断指背侧无静脉可以吻合,而手指血液循环就像暖气管,有进水管和出水管才能保持通畅,单纯吻合动脉而不吻合静脉断指是不会成活的,资料表明末节断指的再植需要吻合掌侧的皮下静脉,但该静脉比手指背侧静脉更细,吻合难度更大。该患者再植术中将显微镜调到11.6倍,才看清血管的管腔,经过手足外科多名医护人员共同努力,终顺利吻合,手指成活。

该例断指再植手术的成功标志着我院显微外科技术取得突破性进展,为我院今后进行组织块及较小皮瓣游离移植奠定了基础。

手足外科专家提醒

断指患者应马上来院就诊,以免到处乱投医,错过再植的最佳时间。

科室介绍

医院

手足外科


  成立于年是昌乐地区率先从事手、足外科疾病诊治的专科。拥有国内先进水平的医疗设备和高水平的医学专家,集医疗、科研、教学为一体,承担潍坊医学院、泰山医学院等多所医学院校临床教学任务。

环境设备:拥有床位30张,拥有大型手术显微镜,手术动了系统,骨创伤治疗仪,下肢气压治疗仪等各类手术器械和设备。

诊疗范围:只要是影响了手存活和手功能的需要外科治疗的疾病或创伤,都属于手外科治疗范围。

1、手足部外伤,2、手足部感染,3、手足部先天畸形,4、手足部肿瘤

特色医疗:以手、足部创伤显微外科修复重建,微创治疗为特色,在断指再植,各种软组织缺损后皮瓣修复重建,四肢神经、血管肌腱损伤、足踝部骨与关节损伤、治疗等学科项目上具有国内先进水平。

合作交流:医院足踝外科邀请专家定期会诊、手术,近年来开展了距骨软骨缺损软骨马赛克移植修复,手足部皮肤软组织缺损皮瓣修复,踇外翻手术矫形等各类国内先进手术方式。

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