蔡某，男，73岁，台湾人，年3月30号初诊。门诊病历号：。
主诉：双下肢胫前下三分之一处反复红肿溃烂、疼痛瘙痒两年余。
现病史：患者双下肢胫前下三分之一处反复红肿溃烂，在台湾、广州、医院治疗，效果不显，且进行性加重。现经人介绍前来求诊。诊见：双下肢胫前下三分之一处反复红肿溃烂，疼痛瘙痒，搔抓时有血水流出，寐差。舌胖大，质暗红，苔薄白腻，脉沉弦、涩。
治疗前的图片：
辨证：气滞血瘀，痰热互结。
治法：益气补血活血，清热化痰去饮。
方药：补阳还五汤合四妙散加减。
北芪克，当归15克，赤芍15克，川芎10克，丹参30克，丹皮6克，地龙20克，桃仁10克，*柏10克，苍术10克，牛漆10克，薏苡仁30克。
七剂，水煎服，一日一剂。
年4月8日复诊：红肿褪去大半，疼痛瘙痒减轻，下肢肤冷，口微干，舌红，苔薄白，脉沉细滑，尺部浮大。辨证：气阴两虚，脾不统血，火不归元。治疗：补阴益气，健脾统血，引火归元。处方：来复汤、四君子汤合*芪当归汤加减
山萸肉50克，淮山30克，生地30克，生龙牡各30克，白芍30克，人参15克（另煎），白术15克、茯苓30克，炙甘草10克，补骨脂10克、肉桂2克，*芪60克，当归15克，丹皮10克，泽泻10克。七剂，水煎服，一日一剂。
年4月15日三诊，患者欣然捞起裤脚，诉说症状全部消失。继续原方案15剂巩固治疗。
按语：患者病位双下肢胫前下三分之一处，血流供应差，易血虚气滞血瘀；伤口反复红肿溃烂、疼痛瘙痒，搔抓时有血水流出，舌胖大，质暗红，苔薄白腻，脉沉弦、涩，说明有湿、风、热、瘀相挟；进行性加重两年余，病久多淤。故确立益气补血活血，行气化痰祛湿。初诊方中重用补阳还五汤益气补血活血；四君子汤健脾统血；四妙散清热祛湿。复诊时患者症状减轻，下肢肤冷，口微干，舌红苔薄，脉沉细滑，尺部浮大，考虑水不涵木，火不归元，火旺乘土，脾主四肢，故下肢皮肤溃烂不愈；予张锡纯之来复汤滋肾水，泻肝火；补骨脂、肉桂，引火归元；四君子汤健脾统血；*芪当归汤益气补血。合方对症，效如桴鼓。
曾艺文