人们常说，亡羊补牢，为时未晚。对于糖尿病患者来说，一旦发生糖尿病足，一定要及时治疗，否则，可能就是一个小小的溃疡没有注意，不及时补上那个溃烂的“小洞”，导致最后不得不面临截肢的悲剧。据统计，40％-70％的下肢截肢与糖尿病足有关，每30秒钟就有一个下肢截肢是由于糖尿病足而发生的。值得庆幸的是，大多数糖尿病足导致的截肢经过干预是可以避免的，早期预防糖尿病足意义重大。
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，因局部神经异常和下肢远端外周血管病变而导致相关的足部感染、溃疡或深层组织破坏。早期仅出现足部皮肤瘙痒、干燥、无汗或色素沉着，但随着病程的延长，患者的神经系统发生病变而导致肢端感觉异常，如感觉迟钝、麻木等，行走时有脚踩棉花感，有时也会出现间歇跛行、静息痛甚至刺痛。一旦不慎产生伤口，如合并感染则局部形成红肿、水疱、血泡，较重者出现糜烂、溃疡，严重者则发生局部干性、湿性或混合性坏疽。
在日常生活中如何预防糖尿病足？糖尿病足的防治原则是“预防重于治疗”，所以在日常生活中，自我观察和自我护理是预防糖尿病足的关键措施。
01
戒烟
烟叶不完全燃烧会产生有*、有害的物质，主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等，这些物质对人体健康影响很大。烟草中还有一种天然成分——去甲烟碱，会使血管收缩、痉挛，血供减少，组织缺血、缺氧。
02
控制血糖
综合控制目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖10mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。
03
每天自查双脚
检查趾间、足底、易受挤压部位及有无皮肤皲裂、水疱、割伤,有无红肿、疼痛、皮温高及皮肤颜色变化，必要时，使用镜子帮助查看足底。建议每天用37摄氏度左右的温水清洁足部一次，使用浅色毛巾拭干，注意趾缝间的皮肤保护。
04
穿合适的鞋袜
鞋、袜均可以保护糖尿病足免受外伤、烫伤和感染。一般，没有足部畸形、神经病变的患者可以自己选择合适的鞋，以平底、棉质、软底、透气、松紧合适为宜，袜子以穿浅色棉袜为宜。对有神经病变和（或）有缺血性病变的患者，鞋袜则要满足足部的特殊需要，尤其是存在足部畸形时，可订制专门的个性化的糖尿病治疗鞋、鞋垫。购买鞋时要注意：买鞋的时间最好是下午至傍晚，此时段的双足会偏肿胀些。若双脚大小不一样，买鞋时以较大的一只为准。禁忌穿尖头鞋及高跟鞋。避免穿凉鞋、拖鞋外出行走。
05
正确修剪趾甲
洗干净脚以后，用指甲刀平着修剪脚趾甲，切忌向两侧甲沟深剪，以免引起甲沟炎。修剪脚趾甲后，用金刚砂板或指甲锉打磨指甲上的棱角直至光滑，这样可以防止趾甲长入皮肤形成嵌甲。如果不能看见自己的脚、摸不到脚、脚趾甲太厚、泛*、指甲变曲、嵌甲，医院进行处理。
06
保持适当运动
规律运动对于改善病情十分重要。每次最好维持在30分钟左右，但不宜长时间运动。需根据自身的体质和健康情况选择运动种类，推荐做有氧运动，如：散步、慢跑、骑自行车、踢腿、打太极拳等，这些运动既可改善下肢血液循环，又有助于降低血糖。如果出现足部溃疡，则暂时不宜进行运动。运动前一定要选合适的鞋袜，并检查鞋内是否存在小石子等异物，以免给双足带来伤害。
一旦发生足部溃疡或者损伤，应尽早就医防止延误病情。专业的医务人员会对足病患者进行全身状况和伤口局部的评估，根据评估情况决定是否行外周血管成形术、截肢手术、清创手术等。俗话说：千里之行，始于足下，糖友们请认真呵护自己的足，让糖尿病足远离你的足。
撰稿：程庆丰苏家怡
审稿：刘智平
编辑：顾玥
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