TUhjnbcbe - 2021/4/29 19:09:00
May-Thurner综合征（又称髂静脉压迫综合征IVCS或Cockett综合征），是左髂静脉受压引起的下肢静脉回流障碍而出现综合征，可导致下肢静脉高压，继而导致下肢静脉瓣功能不全，浅静脉曲张，而且可继发髂-股静脉血栓的形成。在临床最常见的是左髂总静脉受右髂总动脉的压迫所致，其解剖基础是右髂总动脉跨越左髂总静脉的前方，然后向骨盆右下方延伸，左髂总静脉前方受压于强搏动的右髂总动脉，而后方又受前凸腰椎的迫挤，从而导致左髂总静脉容易受压损伤。此外，低分叉的腹主动脉、左髂总动脉的扭曲、膀胱疾病、肿瘤、异位肾脏等也会压迫左髂总静脉，但比较少见。髂静脉轻度受压，静脉回流不受影响，也不出现症状。但某些人由于右髂总动脉、腰骶椎和左髂总静脉的紧密接触和动脉搏动引起的慢性损伤产生组织反应，或者静先天性发育退化不全，导致髂静脉内膜增生，出现腔内异常结构，造成髂静脉回流障碍和下肢静脉压力升高而出现临床症状。在此基础上，一旦合并创伤、手术、炎症、口服避孕药、分娩或恶性肿瘤等诱因，可继发髂-股静脉血栓的形成。血管造影急性症状：主要表现为突发下肢急剧肿胀、疼痛、肢体皮肤温度升高，甚至出现静脉性间歇性跛行。慢性症状：主要为慢性下肢静脉高压症状，如左下肢轻到中度水肿，有时也可合并左下肢静脉曲张；皮肤营养性改变，出现色素沉着和湿疹以及经久不愈的小腿溃疡等。女性患者可表现月经期延长和月经量增多。男性患者可表现为精索静脉曲张和不育。MRA目前May-Thurner综合征最可靠的诊断方法是下肢静脉造影。血管内超声检查是近年开始发展起来并大量使用的新技术，对确定IVCS闭塞的原因、评价髂外静脉慢性血栓变化和确定腔内治疗的位置等很有帮助。超声超声达摩院是超声医学专业