痛痛痛！下肢真的好痛！！！
右下肢疼痛，竟引发截肢风险
近日雷阿姨突然出现右下肢疼痛、麻木来我院神经外科.介入科就诊。
经过检查后，付志夺主任初步诊断为：右下肢动脉急性栓塞。
下肢动脉栓塞是临床急症，发病比较急，危害性大，下肢动脉缺血时间长，会出现下肢肌肉的坏死，如果出现肢体坏死明显，则应及时截肢治疗。
向雷阿姨家属讲明病情后，家属表示理解并要求积极治疗。经过充分的术前准备，付志夺主任为患者在局麻下经右侧桡动脉行下肢动脉造影。
股动脉远端血流中断
充盈缺损处为长约3CM栓子，卡在股动脉分叉处
术中发现雷阿姨右侧股动脉远端无血流通过，经溶栓导管进一步证实有将近3㎝栓子卡在股浅动脉分叉处，尝试经导管内尿激酶溶栓无效，后行支架植入结合留置导管溶栓术。
释放支架后留置导管，远端血流恢复正常
术后雷阿姨支架内血流通畅，远端血流恢复，右下肢疼痛、麻木症状缓解，已正常行走。
付志夺
主任提醒
一旦身体出现下肢疼痛、麻木，医院就诊，不要因为不痛不痒就不闻不问，万一耽误病情，那可就麻烦了！
知识链接
问
什么是下肢动脉栓塞的栓子？
栓子是指进入血液循环系统管腔的自体或外来的异物，就相当于水管中的杂质。栓子常分为心源性（来自心脏）、非心源性（来自血管腔或肿瘤）和来源不明性三种，常见的栓子包括：血栓、斑块、空气、肿瘤栓子等。
为什么会发生下肢动脉栓塞？
下肢动脉栓塞是一种临床常见的突发的急症，可以导致下肢肢体坏死。动脉血液从心脏流出后，需要到达人身体各处为机体供血，心脏或血管的栓子脱落后，会随血液流动，当流动到下肢动脉某个部位时，突然出现卡塞，就会导致下肢动脉急性缺血，就好像是管道被突然卡住，血液不能流通。
哪些人可能出现下肢动脉栓塞？
患有房颤、风湿性心脏病、主动脉瘤、动脉硬化及动脉炎等的病人，以及行过心脏瓣膜手术、血管置换手术的病人发生下肢动脉栓塞的几率比较高。
下肢动脉栓塞发生后会有哪些症状？
一旦发生下肢动脉栓塞，病人常会感觉下肢疼痛、麻木、发凉，并出现下肢肢体苍白，特别是脚趾，时间长了还会出现脚趾青紫，触摸下肢还会出现感觉麻痹，并感觉皮肤温度降低。
下肢动脉栓塞截肢的几率高吗？
下肢动脉栓塞一旦发生，截肢几率较高，据统计，发病6小时治疗者，肢体存活的几率可达95%；12小时治疗者，肢体存活几率约80%；24小时治疗者，肢体存活率约60%。
如果下肢动脉栓塞发病早期得到及时、有效的治疗，迅速解除阻塞，肢体存活的几率还是比较高的。
一旦怀疑出现了下肢动脉栓塞应该怎么办？
一旦下肢突然出现疼痛、麻木、发凉等不适，一定要及时拨打医院急诊科就诊，避免延误病情。
下肢动脉栓塞如何诊断？
有经验的医师，会根据患者的病史，有无心脏房颤、风心病等疾病，以及查体发现肢体皮温、脉搏有无搏动，结合患者的下肢动脉彩超来鉴别、诊断。
下肢动脉栓塞应该如何预防？
首先应该积极控制原发疾病，避免心脏再发血栓，避免血管壁的斑块或血栓脱落，建议详细咨询专科医师，并合理用药控制原发病，如果一旦怀疑发生下肢动脉栓塞，医院就诊。
医院专家简介
付志夺副主任医师神经外科.介入科主任
医院、郑州大学一附院进修学习神经外科及放射介入专业。神经外科专业特长:各种外伤性脑内血肿清除术、高血压脑出血清除术,颅骨缺损修补术、慢性硬膜下血肿钻孔引流术、重度颅脑损伤、脑干损伤的综合治疗。介入专业特长:脑血管造影颈动脉狭窄支架手术；常见肿瘤如肝癌、肺癌，糖尿病足，子宫肌瘤、子宫腺肌症，阻塞性*疸等介入治疗；下肢深静脉血栓置管溶栓、下静脉滤器植入，肠梗阻导管植入治疗，动脉取栓等。是不多见的同时掌握介入和开颅技术处理脑血管病人的专家，手术细腻而稳健。
科室
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