下肢皮肤撕脱

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TUhjnbcbe - 2021/5/30 2:16:00

患者,女,48岁,年7月25日初诊。

反复夏季小腿瘙痒2+年,复发5天。

患者外侄女(医师)代诉:患者两年前开始出现夏季反复小腿瘙痒,但皮肤未出现任何斑疹,曾予除湿热之药膏外涂及西医用药(具体用药不详)不效,越热越痒,十分痛苦,天凉减轻。刻诊:患者神清精神可,小腿瘙痒,遇热加重,患处皮肤未见斑疹皮损,略燥。其身无疼痛,不爱出汗,不恶寒,不发热,小便*,常腹泻,纳可,不喜饮水但要吃水果,吃凉食物即泻,而腹部不怕冷。平素脾气好,待人和谐,不爱发火,略微痛经,睡眠质量稍差。无外伤史,无堕胎史,卵巢、输卵管、阑尾、胆结石经手术已切除。脉搏80次/分(因是同学远程询问,故其余脉象未得),舌象照片如下:

病理分析:表热里寒,血虚有瘀,有郁火。拟方:桂枝汤合四逆散合桃红四物汤加炒白术、丹皮、川怀牛膝、桔梗(即桂枝汤合血府逐瘀汤加丹皮白术,此处分写欲示在下对血府逐瘀汤方义内涵之理解)。桂枝15g,赤白芍各15g,炒甘草10g,

生姜15g,大枣6枚,柴胡12g,

枳实10g,地*20g,当归15g,

川芎10g,桃仁10g,红花10g,

川怀牛膝各15g,丹皮15g,桔梗10g,

炒白术20g

上方三剂,二日一剂,水煎服,一日三次,饭后半小时温服。嘱:忌生冷,尽量别抓挠。年7月27日病人疗效反馈:瘙痒减轻,嘱续服同前。

年7月30日病人反馈:瘙痒消失。

治疗后舌象图片丢失(舌淡红苔薄白,瘀象消失)

治疗效果:愈。

槑医

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