TUhjnbcbe - 2021/5/30 20:57:00
十几天前，云南网友奋斗紧急求助，老医院多项检查后发现下肢动脉闭塞，医院建议抓紧时间手术。奋斗素和老神相识，给老神发了一大堆检测报告之后征求老神意见。CT血管造影显示下肢动脉闭塞老神认为既然是动脉闭塞，那就非常紧急，下肢一定会出现剧痛，变凉，皮肤变色等急性症状。目前只表现为下肢无力，所以判断为下肢动脉闭塞但是有侧支循环建立，现在情况没有那么紧急。下肢动脉闭塞症下肢血管B超：1、右侧股前动脉闭塞；2、左侧动脉狭窄50%；3、下肢动脉多发性斑块。老神的建议是可以先吃一两周中药，如果不行再行手术治疗，现在讲讲患者的情况。下肢血管B超报告基础情况：龚xx男65岁身高体重65kg主诉：腿脚无力下肢动脉闭塞症问诊：怕冷，手脚凉，头晕，胃寒疼痛，关节痛，大便干日1行望诊：面色萎*，黧黑斑（水斑）；舌苔白润而腻、水滑；舌底淡白，有瘀斑瘀点。舌苔白润而腻，水滑脉诊：脉率74/分其他：高血压/90mmHg脏腑辨证：患者乏力，下肢无力，怕冷，头晕、胃寒，关节痛，舌苔白润水滑，一派阳虚之象；除了检测报告仅仅舌底瘀斑瘀点，说明此例患者以阳虚为主要矛盾，阳虚以后无力推动血脉运行导致动脉闭塞。鼻柱、眼下有黧黑斑（水斑）水饮辨证：《金匮要略方论》说：“心下有支饮，其人苦冒眩。”支饮是水饮的一种，一般来说支饮的表现为“咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿”，也就是说支饮会导致哮喘和水肿，但是二般情况下支饮不会出现水肿，仅仅出现苦冒眩也就是头晕，患者就是这种情况。苦冒眩加上舌苔白润水滑，基本可以确定是阳虚水饮证，另外还有一个明显的表现就是面部有黧黑斑。水为阴邪，上凌于心，心之华在面，心阳不振，荣卫凝涩，则面必见黧黑，名曰“水色”，其甚者，在面部出现类似“色素沉着之黑斑”名曰“水斑”。另一方面荣卫凝涩，反应在内部血管上就是血管斑块、硬化、血栓、堵塞等等。辩证：阳虚水饮瘀血证此例患者辨证没有系统学过伤寒论无从着手，按脏腑辨证有所欠缺，中医学者必须多读伤寒论，读多少遍呢，个人认为三五遍是基础，七八遍是中级，十遍以上就了然于心了。立法：温阳化饮利水通脉方药：苓桂术甘汤加味加泽泻以消头眩，加黑顺片以温复心肾阳气，加益母草、牛膝等以活血通脉。患者服用10天，腿脚有劲了，奋斗形容其走路带风，上下楼梯也没问题，血压降低到/70，目前继续治疗中。下肢无力动脉闭塞，服用中药十天反馈血管病，西医只知道抗凝溶栓，如果引起脑血管病了，可能还要加上营养神经。而中医辨证此例血管病属于水饮证，用治疗水饮的方法去治疗血管病，在西医看来这就是天方夜谭。但是实际上，患者吃了十天，患者腿脚无力消除，血压恢复如常，可以说效如桴鼓了。中医中药是中华文明五千年的精粹，善于使用中医中药治疗疾病，于国于民都大有裨益，例如此例患者没有手术、没有住院，单纯服用中药，既达到了治疗目的，又大大节省了住院费用，还给国家医保省了钱。有了健康的血管，才有健康的身体和长久的寿命总结：1、下肢血管病，比如下肢动脉闭塞、糖尿病足、下肢静脉炎等等，使用中医中药，及时治疗大多数都能取得满意的效果。2、中医的精髓在于辨证论治，学艺不精，辨证不明，希望每个中医人都要刻苦学习中医经典，把年的中医中药发扬光大。扩展阅读：1、程钟龄·蠲痹汤，治疗急性关节炎案例分析！2、高血压，头晕头痛，手足麻木，这是中风先兆，一定要抓紧治疗！3、冬季突发心绞痛，白酒也能当药用预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇