今天的精彩分享将由医院康复医学科的资深物理治疗师李昱和廖阳老师带来术后早期康复相关内容。
第三章术后早期康复
第二节术后早期康复的评估与治疗（三）肿胀的治疗
淋巴引流手法综合消肿治疗对骨科术后肢体肿胀患者的运用：
肢体淋巴水肿是指在手术或者外伤过程中淋巴网受到破坏，淋巴液回流障碍导致淋巴液在皮下组织持续积聚，甚至引起纤维组织增生的一种慢性进展性疾病，其主要病因与术后损伤和外伤等因素有关。并且长期下肢淋巴水肿不易消退，易形成皮肤组织纤维化，使病情逐渐加重，如若临床早期未及时进行有效治疗措施，晚期可影响肢体不可逆性水肿，引起反复感染，甚至导致残疾。而临床上对于淋巴水肿的治疗比较棘手，淋巴水肿病人不但要忍受由此带来的外观异常，同时病人的生活也会受到限制，对其生活质量造成严重影响。
血液循环和淋巴循环是人体两大循环系统，但是人们往往忽视淋巴循环，对造成肢体肿胀的原因了解度较低，可能延误治疗，使得疾病进行性加重。创伤后继发性淋巴水肿最多见于车祸造成的肢体广泛的皮肤撕脱伤或挤压伤后。严重的外伤，如较大范围的软组织（皮肤、皮下组织、肌肉）缺损伴有或不伴有骨折，由于创伤深且范围大，浅表淋巴管甚至深部淋巴管也损伤和缺失。留下大面积或者是环状的紧贴骨头的瘢痕，可以造成远端肢体淋巴水肿。以下肢多见。正常情况下人体淋巴管再生修复的能力很强。对于损伤不严重或不广泛的淋巴管损伤机体能较快自行修复。皮肤的广泛损伤还会形成广泛的瘢痕，日后瘢痕的挛缩会压迫新生的淋巴管，阻碍新建的淋巴循环，远端的受阻淋巴管会渐形成管腔狭窄甚至闭塞。创伤痊愈早期水肿可不立即发生，经过一段潜伏期，时间可长达数年一本肿出现在肢体远端，如没有得到及时正确的治疗，肿胀逐渐加重，还可伴有频发的丹*、最终形成象皮腿（足）。一旦淋巴水肿形成，并且经历了数次的丹*发作，组织中的淋巴管的结构和功能均可能受到影响。淋巴管可能因炎症而发生闭塞，输送淋巴液和再生的功能已经丧失，从而形成慢性进行性组织高蛋白性水肿,水肿多累及肢体,最终可导致肢体畸形与残疾。因此，在骨科手术后对肢体水肿的患者实施有效地康复治疗干预，缓解患者的肢体水肿症状，对促进患者预后具有重要意义。
淋巴水肿综合消肿治疗（